女性更年期在临床上被称为围绝经期,也就是指女性在绝经前后,通常是45-55岁间,卵巢功能逐渐减退,一直到卵巢功能耗竭这一时期。
更年期的女性或多或少都会出现一些与之前有所不同的表现,这些表现通常被统称为绝经综合征。国内绝经综合征的发生率为64-93%,其中中重度患者占69%,国外发生率为80-85%,虽然存在国家和地区的差异,但这些数据仍然能说明绝经综合征的发生率较高。
因此多数女性都可能会在更年期前出现绝经综合征的相关表现,我们就可以通过这些表现,来判断女性是否步入了更年期,绝经综合征的相关表现主要包括以下五点:
1、经期不规律:更年期刚开始时,由于卵巢功能逐渐衰退,但又未彻底丧失功能,因此卵巢的分泌功能仍然存在,但分泌激素的量会有所减少,导致排卵减少或不排卵,因此就会引起经期出现不规律的情况。
具体可能会表现为,以前的月经周期为28-30天,但在更年期开始后,月经周期延长,3、4个月才会来一次月经,或来月经的时间变得不再规律,经期出血量也有所下降,每次出血的时间减少。这通常是女性必经的一种生理情况,不必过于焦虑。
2、潮热盗汗:卵巢分泌的雌激素可以作用于女性机体的血管,引发血管舒张。在更年期开始时,机体还不适应雌激素减少的现象,导致血管舒缩功能不稳定,使女性出现潮热、盗汗等表现,夜间尤为明显。
其特点为反复出现短暂面部、颈部或胸部皮肤发红,伴有发热、出汗,通常可持续1-3分钟,根据雌激素减少的程度不同,这一症状在每天的发作次数也会有所不同,症状严重时还会影响女性的功能工作和生活,需要及时进行调整,可以在医生的指导下,适当用一些雌激素补充制剂,减轻这一症状对工作、生活的影响,可选择戊酸雌二醇、尼尔雌醇等;
3、情绪不稳定:女性步入更年期后,由于雌激素水平降低还会引发一些精神症状,多数可能表现为激动易怒、焦躁等,但情绪不受控制也可能出现抑郁、情绪低落、记忆力减退等情况,这也是许多人容易忽视的一点,并非只有易怒才是更年期开始的表现,女性也需要警惕更年期引发抑郁症的可能性。
因此对于处于这一时期的女性,家人也应当给予更多的包容心。当更年期女性出现情绪不稳定的情况时,可以通过心理疏导,使她们对这一生理过程有更加充分的了解,尽量保持乐观的心态度过更年期;
4、失眠:失眠也是步入更年期后,女性常会出现的症状,由于雌激素水平下降,引发自主神经功能紊乱,除失眠外,多数患者还可能伴有心悸、头晕、头痛、耳鸣等症状。
除了可以通过使用上述提到过的雌激素补充制剂外,还可使用一些镇静剂,例如艾司唑仑片、右佐匹克隆片等,能够改善失眠症状,或服用谷维素片,能够调节自主神经功能,缓解心悸、耳鸣等表现。
由于每个人的卵巢功能衰退程度不同,症状出现的具体时间不一,持续时间也会不同,因此每位女性更年期长短也有所不同。
有的女性更年期可能不超过1年,但有的女性更年期可能持续3、4年,甚至10年之久,那么我们如何判断更年期是否结束呢,可以适当参考以下3点:
1、潮热缓解:更年期结束后,机体已经基本适应雌激素减少的环境,因此血管的舒缩机制也会逐渐调节,恢复正常,因此也不会再出现夜间潮热、盗汗等症状。先前潮热、盗汗症状严重的患者,也可逐渐停止雌激素的补充治疗;
2、情绪趋于稳定:起初由于雌激素水平波动变化,引发女性精神、情绪不稳定等情况出现,在更年期后,卵巢已基本停止分泌,因此也不会再发生雌激素水平波动的情况,因此激动易怒、暴躁、情绪低落等情况都会逐渐缓解;
3、月经停止:在更年期开始时,仅出现月经紊乱,不规律的表现,在更年期结束后,机体已经不再排卵,因此月经这一现象也会消失。从曾经的不规律,会转变为不再来月经,通常月经停止超过12个月,可认为绝经,也意味着更年期基本结束。
更年期结束,通常也意味着机体不再会分泌雌激素,雌激素本身下降后,骨质吸收有所增加,出现骨质疏松的概率增大,因此建议在更年期开始时,女性就开始逐步补充钙剂,可以使用碳酸钙D3片、乳酸钙片、骨化三醇等,提升机体血钙水平,避免骨质疏松。
另外,更年期前后,由于雌激素水平下降,女性发生高血压疾病、冠心病、高脂血症等疾病的概率也会有所升高,因此建议定期体检、调整生活习惯、坚持健康锻炼,有助于保证身体健康。