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TUhjnbcbe - 2023/8/31 3:22:00
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大家好,我是中医院心血管科副主任,李立志。

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很多朋友都有这样的经历:电话一响,领导一喊,心嘣嘣跳,还有的是心脏忽然刺痛,像被针扎了一样,这种情况出现较多次,怀疑自己有心脏病,医院却没查出什么问题,其实虽然不适都集中在心胸部位,但这不一定是心脏病。

有一种疾病,常发于青壮年人群,尤其是更年期的女性,患者明明有心脏病的典型表现,比如胸闷心慌,胸痛等症状,严重的还出现濒死感,但就是查不出心脏病,医生可能会说是疲劳所致,这种病经常被耽误治疗,或是误诊为其他疾病,导致药不对症,病情更加严重,这种病叫做——心脏神经官能症。

心脏神经官能症的四个典型症状

1、胸闷气短,呼吸困难

患者会出现胸闷,呼吸困难,需要叹气,要深吸一口气就感觉舒服一点,在受到惊吓、情绪波动、过度劳累之后更加严重,反复性强,时好时坏,时轻时重,休息一段时间可缓解。

2、听到噪声感觉心慌、胸闷

部分患者一听到周围的锣鼓声、尖叫声等噪声,会有心慌心悸,或是胸闷的感觉。因为患者本身精神比较脆弱,对噪声敏感。

3、胸痛,像针刺一下的感觉

这种胸痛和冠心病心绞痛不一样,经常是心脏感觉针刺一下,或者针穿过一样的感觉,揉揉又好了,部位也不固定,一会这边痛,一会那边痛,同时这种疼痛一般与活动无关,常发生在静止的时候,时间可以比较长,几个小时几天都有可能。

心绞痛一般与活动有关,剧烈活动会加重,常表现为放射痛,疼痛沿着路线可以从胸痛,到肩膀痛,手臂痛,甚至到喉咙痛,牙痛。并且心绞痛还会出现胸闷,闷的感觉甚至会大于痛,像一根带子勒住胸口一样。

4、容易焦虑,失眠多梦

患者会出现自主神经功能紊乱,症状较多,比较典型的有失眠、多梦、焦虑、食欲不振、头晕、耳鸣多汗、手足发冷、双手震颤、尿频或便秘等。

心脏神经症不属于心脏病,没有发生器质性病变,西医以心理治疗为主,并没有像冠心病那样专门的、强效的药物去治疗,但患者感觉难受,严重影响生活,这时候可以选择中医,从症状进行调理。

中医治疗以疏肝解郁,养心安神为主

心脏神经症根据症状可归为中医“心悸”范畴,主要病理原因是肝郁或是气滞,肝郁是因为焦虑,情绪问题,气滞主要也是情绪问题。如果是老年人,还可能是因为气虚,年老体虚,肝脾肾虚弱导致的。

肝郁、气虚,会导致气机不通,心气不足,导致人心烦意乱,疲劳乏力,时常发作心慌气短,还容易受惊,心里感觉害怕。

针对这种症状,中医调理主要是养心安神,疏肝解郁,开胸顺气,让气郁、气闷、疼痛的情况缓解。可以参考张仲景在伤寒杂病论的两个方子,瓜蒌半夏白酒汤,有行气解郁,祛痰宽胸的功效,主要缓解胸痛的症状。第二个炙甘草汤,可以补气、滋阴、养血,主要缓解心慌心悸的症状。

结语:如果您出现心脏神经症的典型症状,可以选择专业中医师来调理,或者在评论区留言,私信我,可以针对您的病因与症状,进行辨证分型治疗。

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