1.什么是耳石症?
耳石症,又叫良性阵发性位置性眩晕;是一种由头位变动引起的,伴有特征性眼震的短暂的发作性眩晕,是临床上最常见的眩晕疾病;多见于40-60岁的人,女性多于男性。
该病的临床特点为三字要诀:“短、动、床”。①短:眩晕发作时间短暂,一般持续几秒钟或几十秒钟;②动:眩晕发作与头位变动有关;比如躺下左转、右转、起床、躺下、抬头或低头时发作。平躺不动或坐立不动时不发作。③床:大部分患者眩晕发作一般与床有关,在床上起床、躺下、或左右翻身转时发作。
虽然耳石症的发作很有特点,而且是临床中最常见的引起眩晕的疾病,但大多数患者第一感觉是我是不是得了颈椎病?很少有人怀疑自己是不是得了耳石症,可见大家对该病的知晓率并不高。甚至还有患者以为是“耳屎”在作怪!
2.耳石是什么?
耳石是一种碳酸钙结晶,是内耳“耳石器”,耳石颗粒是天然形成的正常成分,从外面看不见也摸不着,但却是掌握人体平衡的重要器官之一。当人体头部运动时,半规管依靠内淋巴液的流动推动毛细胞,产生动作电位,从而参与感知头部的变速运动。
3.耳石症发作原理?
正常的情况下耳石是附着在耳石膜上的,在特定因素存在情况下,可以导致耳石脱落。当人体头位变化时,沉伏在半规管内的耳石就会随着体位变化而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,持续时间不长,可以反复发作。
4.影响耳石脱落的因素
①年龄:通常40岁以后高发,且发病率随年龄增长逐渐呈上升趋势,可能与掌握平衡的器官—耳石器的老化有关。②性别:女性发病率是男性的1.5~2倍,尤其更年期及之后导致的缺钙。③导致小血管供血障碍的慢性病:糖尿病,高血压。④其他耳部疾病诱发:梅尼埃病、突发性耳聋,前庭神经炎,耳部外伤。⑤骨外科手术:全身麻醉进行气管插管时头部过度后仰,便于耳石进入到后半规管。⑥偏头痛:偏头痛发作可对内耳造成反复损伤,可能是耳石症的易感因素。⑦生活习惯和情绪:劳累、熬夜、精神压力大,紧张和焦虑。⑧意想不到的潜在诱因:耳朵受到震动(如洗牙),美容美发、长期固定的睡觉姿势(重力因素导致脱落)。
5.如何确诊耳石症:
如果是典型的耳石症,根据发病特点短、动、床,患者可以在家自行判断。但需要注意的是,医生在诊断耳石症的过程中,会为患者排除其他引起眩晕的病因(如急性后循环缺血、小脑肿瘤、多发性硬化等恶性中枢性眩晕,需要借助MRI等影像学检查确诊)。如果不通过专业医生进行判断,有可能出现延误治疗的风险,甚至危及生命。
6.如何治疗耳石症:
通过复位(手法复位或者仪器复位)治疗,使游离在半规管内的耳石颗粒回归到椭圆囊中。
为减轻患者病痛,提高临床疗效,更好的为群众健康服务,医院脑病二科于年引进目前最先进的SRM-IV眩晕诊疗仪,并投入临床使用,受到患者及同行们的一致好评。
相较与传统的手法复位,诊疗仪复位治疗时的角度及速度更精准,疗效立竿见影;同时避免了手法复位时因颈腰椎损伤、高龄、行动不便、术后患者等的治疗局限;且对各种难治性、顽固性、复杂性耳石症患者疗效确切,使我院对眩晕疾病的诊疗上了一个新高度。
7.如何预防耳石症?
找到发生耳石症的原因是预防的关键,日常注意劳逸结合,健康饮食,适量运动,不要熬夜,保证充足睡眠,平时减少低头看手机,可多做些颈部操,加强体育锻炼,增强身体素质。同时耳石症患者复位后可加强前庭功能康复训练,对降低复发率有一定帮助。
来源:医院