导读
很多人一般都认为更年期综合征是女人的专属，但其实男人同样可以出现更年期综合征，从中医学的角度考虑，男子以八计，女子以七计，也就是当男子八八六十四岁、女子七七四十九岁这个节点的时候，就要意识到人要进入更年期了。更年期会出现一系列不适症状，当然也有到更年期后没有什么不良症状的人群，也就是说，这些更年期症状，并不一定都集中表现在一个人身上，而且出现的早晚、程度的轻重、持续时间的长短也因人而异。事实上，的确有很多人由于身体调节功能和代谢能力非常好，比如女人卵巢功能衰退后能适应更年期变化，所以更年期的各种症状表现并不明显。相反，那些调节能力比较差的人群，就会有比较大的反应。
第五十二讲：男女到了更年期怎么办作者/祁营洲
前言
Preface
「中医学中无此病名记载，其症状散见于“年老血崩”“老年经断复来”“脏躁”“百合病”等病证中，目前一般认为属于中医学“经断前后诸证”的范畴。从中医学的病机角度分析，本病以肾虚为本，肾的阴阳平衡失调，影响到了心、肝，从而发生一系列的病理变化，出现诸多不同的证候。」
家庭小妙招
妙招一针对肝肾阴虚型的更年期综合征，用浮小麦30g，大枣5枚，甘草10g，水煎代茶饮。
图：大枣
从中医学的角度细分的话，更年期综合征可以分为两大类型：肝肾阴虚型和心脾两虚型。人到更年期的时候，各个脏器开始逐渐出现功能衰退，尤其是肝肾不足。因肝藏血，肾主水，所以肝肾不足最明显的特点就是阴虚，阴虚就会显得相对阳亢，于是会出现烦躁、失眠、情绪不稳定、出汗等症状，所以更年期综合征首先要考虑的就是肝肾阴虚型。
针对这个类型，辨证的要点是查看有无头晕耳鸣、五心烦热、盗汗潮热、腰膝酸软等的症状。腰膝酸软说明肝肾功能不足，五心烦热是因为阴虚相对阳亢。更年期综合征经常有一个非常明显的特点就是出汗很邪乎，汗出是一阵一阵的，说来就来，说走就走，没有什么征兆。针对肝肾阴虚型的更年期综合征，治疗的重点应该着重补阴、滋补肝肾。
解析这个方子出自东汉名医张仲景《金匮要略》一书中的甘麦大枣汤，这是一个千古名方，味道也非常好。方中的浮小麦就是那些瘪瘦轻浮的小麦，一般在夏至果实成熟时采收，取瘪瘦轻浮与未脱净皮的麦粒，拣取杂质，筛去灰屑，用水漂洗，晒干即得。在中药的药理中，浮小麦味甘，性凉，具有敛汗、益气、除烦的功效，而且还是药食两用，最善散皮肤腠理之热，所以止汗退热的效果比较好；大枣具有补中益气、养血安神的作用，更年期的很多人都有睡眠质量不好的问题，大枣在此处还有安神的功效；生甘草味甘、性平，可调和诸药，很多方子中都会放一味生甘草，同时生甘草具有一定的清热解*作用，还可以补中益气、缓急止痛。
图：甘草
人到更年期后容易出现虚汗、心悸、失眠、多梦等症状，很多是由于肾气不足导致精血不足造成的，所以本方用了能补元气、养阴血兼除热的甘草与浮小麦搭配，并加入了补中益气、养血安神的“百果之王”——大枣，使全方不仅能清热止汗除烦，还能养血安神，可有效缓解虚汗淋漓、心烦不寐、哭笑无常、心悸多梦等症状。
妙招二针对肝肾阴虚型的更年期综合征，坤宝丸，一次50粒，一日2次。
给大家分享的第二个小妙招是中成药，叫坤宝丸。要提醒大家的是，女人有更年期，男人同样也有更年期，对于男性来说，只要辨证符合，同样可以拿来服用。
解析这款中成药的主要功效是滋补肝肾、镇静安神、养血通络，在临床上多用于妇女绝经前后肝肾阴虚引起的月经紊乱、潮热多汗、失眠健忘、心烦易怒、头晕耳鸣等一系列症状。
妙招三针对心脾两虚型的更年期综合征，用仙鹤草30g，当归15g，合欢皮20g，酸枣仁20g，水煎代茶饮。
图：合欢皮（图片来自《一味药解情愁》）
心脾两虚型的人在年轻时一般就体质偏虚偏弱，到更年期之后更是自觉每天没有精力，干活也没力气，干什么都懒得动，话也不想说，感觉已到了老年状态。这个类型的辨证要点就是看是否头晕目眩、神疲体倦、食少懒言。针对心脾两虚型的更年期综合征，治疗的重点就是要去补养心和脾，因为心主血，脾化生气血。
解析仙鹤草具有收敛止血、止痢、截疟、补虚的功效，在这个方子中，我们要用到的是仙鹤草补虚的功效。这一味药很多人认为只是一个止血药，其实仙鹤草还有很强大的补虚作用，在民间很多地方也把仙鹤草叫作脱力草，顾名思义，人没有力气了就可以用仙鹤草来补一补。当归具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效，想必大家已经不陌生了；合欢皮味甘，性平，具有安神解郁、活血消肿的功效；酸枣仁味甘、酸，性平，具有养心益肝、安神、敛汗、生津的功效。这个方子可补虚补血，又宁心安神，所以对于心脾两虚型的更年期综合征非常适用。
推荐给大家的这款代茶饮其实也是一个可以治疗失眠的方子，我们用仙鹤草来补虚，用当归补血，同时合欢皮能有效帮助入睡（合欢入药部位既有合欢皮也有合欢花，合欢花还挺漂亮的，但不是太好喝，味道比较涩，所以我在临床中经常会开合欢皮）；酸枣仁养血又安神，所以这个方子也可以用于心脾两虚所导致的失眠。
妙招四更年期综合征通用食疗方，用莲子、百合、芡实各30g，荷叶10g，洗净后与适量糯米煮粥，亦可加适量砂糖服食。
图：芡实
这个食疗方不管是什么类型的更年期综合征都可以服用，对更年期女性绝经前后出现的心悸不寐、心慌健忘、肢体疲乏、皮肤粗糙等症都有一定疗效。这个方子可以作为每天的食疗方，长期服用。
解析这个方子中的四味药都是药食同源的，其中莲子具有补脾止泻、养心安神的功效，百合具有养阴润肺、清心安神的功效，芡实具有益肾固精、补脾止泻的功效，荷叶具有清暑化湿、升发清阳的功效。莲子、芡实性平，百合、荷叶稍寒，这四味药放在一起，可治疗更年期综合征的心烦、失眠等症状。
针对心脾两虚型的更年期综合征，还有一款中成药推荐给大家，就是人参归脾丸。这款中成药的主要功效就是益气补血、健脾养心，可以补养心脾，同样可以治疗属于心脾两虚型的更年期综合征。
其实对于更年期人群来说，除了治疗，最主要的就是要调整好心态，要知道花有开谢，时有春秋，人生也是如此。更年期乃人生旅程的必然一站，但并不等于彻底老去，一定要积极的心态正面应对。
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《一起发现中医之效:祁营洲家庭小妙招讲记》
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