产检过的妈妈们都知道,医院产检都要验尿和测血压,其实,这两项检查主要是为了及时发现一种妊娠期高血压疾病——“子痫前期”。这疾病的特点就是伴有蛋白尿和高血压,影响着全球3%-8%的孕产妇和新生儿的发病率和死亡率。产检及时发现虽好,能预防岂不更妙?在此,隆重介绍我们的“神药”——阿司匹林出场!
01.
什么是阿司匹林?
阿司匹林是水杨酸的衍生物,最早是从树皮中提炼而来。现在全球每年要消耗大约5万吨阿司匹林,被誉为“万能神药”!阿司匹林具有抗炎和抗凝的作用,目前主要用于预防血栓性疾病,低剂量的阿司匹林在孕妇中的作用主要是预防妊娠期高血压疾病(如子痫前期)的发生和进展,预防死产、胎儿生长受限、早产和早期流产等。
02.
孕妇可以吃阿司匹林吗?
目前没有研究证据认为小剂量阿司匹林(75-mg)对于孕妇或者胎儿是有害的。包括怀孕的任何时期和哺乳期,所以说孕妇是可以吃阿司匹林的。
03.
孕期为什么要吃阿司匹林?
首先要告诉大家,孕妇在孕期是处于血液高凝的生理状态,这样的状态可以预防孕期出血,但血液容易凝成血栓的状态也容易引起一些严重的并发症,通过服用阿司匹林可以改善高凝状态,从而预防这些并发症发生。
04.
哪些孕妇需要吃阿司匹林?
容易发生子痫前期的风险包括:既往有妊娠期高血压疾病、慢性高血压、自身免疫性疾病(如红斑狼疮等)、年龄≥35岁、人工辅助生殖、未生育过的初产妇、糖尿病、肥胖(体重指数≥30kg/m2)、有血栓史或血栓家族史等。
对于有以上子痫前期风险的孕妇,建议从怀孕12周开始服用低剂量阿司匹林,特别是在妊娠16周前开始治疗,并建议一直服药到36周。当然,需要在医生的指导下才能服用药物哦!
05.
吃阿司匹林会增加出血风险吗?
对此问题,瑞典开展了一项探讨妊娠期服用阿司匹林与出血并发症风险的研究。研究中纳入的名妇女,有(1.3%)人怀孕期间服用阿司匹林。研究结果表明阿司匹林的使用与妇女的产前出血发生率无相关性。此外,阿司匹林的使用与胃炎或呕血、血尿或气道出血也无相关性;仅在分娩和产后更有可能出现出血,服用阿司匹林者分娩时出血的发生率为2.9%,而不服用者为1.5%,这样的风险完全可以被接受。
总结
对于孕期阿司匹林的使用安全有效,服用药物需在医生的指导下进行。希望每位孕妈都能“好孕到底”,收获健康的宝宝。
参考文献
1、中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南()[J].中华妇产科杂志,,55(04):-.
2、蓝湘鑫,宋宁宁,张迅,等.年国际妇产科联盟(FIGO)“子痫前期的妊娠早期筛查与预防”指南要点解读[J].现代妇产科进展,,29(5):-.
3、单楠.美国妇产科医师协会“妊娠期低剂量阿司匹林的应用”指南要点解读[J].中国实用妇科与产科杂志,,35(7):-.
4、KennethJ.Leveno(段涛等译).威廉姆斯产科手册[M].北京:科学出版社,,6:-.
作者:崔佳锦
编辑:张冰倩
医院医院
妇产科简介
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医院医院妇产科是上海市医学重点专科(A类),上海市首批住院医师规范化培训基地,南昌大学医学院博士/硕士研究生培养点,多次承办国家级继续教育学习班。团队获奖:上海市医学科技奖三等奖,宝山区先进集体,宝山区学习型班组,宝山区青年文明号,宝山区医学特色专科(妇科微创),并成立巾帼名医工作室。
科室软硬件区内首屈一指,配备有3D腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、妇科手术能量平台、可视人流、光动力治疗、激光治疗仪、胎儿中央网络监护系统、母胎中央监护系统、镇痛(无痛)分娩仪、及新生儿抢救台等先进设备,病房设有妇科、产科及日间病房三个病区。开设特需门诊、专家门诊,并开设了月经病、无痛人流术后关爱(PAC)、盆底康复、宫颈病、超声聚焦、更年期疾病的专病门诊,提高周边地区妇女的健康状态。
妇科微创是特色,尤其单孔腹腔镜手术量市内领先。可完成各类妇科良、恶性疾病手术,近年大力开展尿道中段无张力悬吊术、盆底重建术等各类妇科手术,开展高强度超声聚焦无切口治疗子宫肌瘤、子宫肌腺症等,在市内领先,区内首创。
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设新生儿接种中心、新生儿听力筛查中心;产科护理组设有新生儿床旁抚触、床旁沐浴,健康教育讲座(周周讲)、孕妇学校、母乳喂养门诊、护理微资讯,有爱婴之家、宝山育儿、妇科肿瘤患者之家等微博、