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TUhjnbcbe - 2021/7/29 20:39:00
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提起“安眠药”,真是让人“又爱又恨”。福建中医药大学国医堂中医内科*俊山主任医师表示,许多较严重的失眠者都有不吃安眠药睡不着觉,吃了虽能睡,但又会让人害怕会有副作用,产生依赖,导致伤肝、没精神、易跌倒等情况。且许多失眠者本身就存在多虑性格,用和不用真的很纠结。

选择适合的种类

其实现在常用的所谓“安眠药”医学上称为“镇静催眠药”,与以前的安眠药(主要是巴比妥类:催眠与剂量有相关性。此药易产生耐药性和依赖性,且中剂量可抑制呼吸,故现在很少用于治疗失眠)不同,副作用少了很多。

现在常用的“助眠药”分为非处方药和处方药:

非处方药主要有褪黑素(调整人体生物钟)和抗组织胺类药,如扑尔敏(马来酸氯苯那敏)、赛庚啶,虽为抗过敏药,也有轻度助眠作用,许多感冒药中含有此成分。因此,服用抗过敏、治感冒的很多药在说明书中写着“服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器”。处方药有苯二氮卓类:为抗焦虑药,常用的有阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、地西泮、奥沙西泮等,是应用最广的抗失眠的药物,但此类药物均具有不同程度的依赖性和耐药性,作用效果开始时明显,以后作用减弱,长期应用易形成耐药和依赖;非苯二氮卓类:主要是半衰期短的镇静催眠药,常用的有唑吡坦、佐匹克隆(右佐匹克隆)、扎来普隆等,主要应用于入睡困难。

利与弊的平衡

对于需要长期药物治疗的患者从安全性角度考虑,提倡间断用药,和推荐“按需用药”。当患者感觉能够自我控制睡眠时,可考虑逐渐停药。一部分人的失眠较重,或近期遇到难以对待的重大心理冲突,一时难以平静心情,失眠严重到坚持不住了,但还是不愿服用助眠药,恐形成依赖或有副作用。这些类人群需注意,人遇到大的变故,单靠自己一时难以应对,如果不用药比用药的伤害更多时,还是要借助药物的相助。“是药三分*”,在失眠的危害大于药物的不良影响时,“两害相权取其轻”,药物本身就是给需要的人用的。这时借助外力相助是明智之举。如冋雇保姆一样,保姆尽管有诸多“毛病”,但没办法时也要雇。助眠药只是治标的“镇压”办法,真正的好办法是找出引起失眠的原因,消除或逐渐减轻才是治本之法。可以用改变认知及行为的疗法和中医中药疗法更有利于摆脱失眠困扰。失眠为中医药有良效的优势病种,因其作用全面、副作用小而广受欢迎,尤其是改善引发失眠的原因方面是其重要特色,如情绪不好、烦躁、多虑、口干、夜尿频、潮热、汗多等影响睡眠因素,既治标又治本,是中医药对人类健康的又一重要贡献。温馨提示:需在专业医生指导下服用药物。

*俊山

福建省第二届名中医

主任医师、教授、医学博士、博导

国家心理咨询师

国家重点专科学术带头人,中医心理学学科学术带头人,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药管理局中医药文化科普巡讲团成员,福建省医德标兵,首届福建省有突出贡献中青年专家,福建省中医睡眠医学重点实验室主任,全国名老中医药专家林求诚传承工作室负责人,福建省中医药研究院睡眠研究中心主任。

出身于医学世家,能准确且灵活地运用中西医相结合疗法处理临床复杂疑难病症。为中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会副主任委员;中国中西医结合学会神经科专业委员会学术部委员;中国睡眠研究会中医睡眠医学专业委员会常务委员;福建省中医药学会副会长、科普分会主任委员、内科分会副主任委员;福建省中西医结合学会睡眠医学分会副主任委员;福建省医学会老年分会副主任委员、科普分会副主任委员。

失眠、抑郁、头痛、头晕、神经衰弱、更年期、肿瘤、咳嗽、胃病、多汗、身痒等内科、男科、妇科、皮肤科中医疑难杂病及保健养生调理。

周一上午(08:00—12:00)

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图文编辑

李婷

审核校正

张玲玲

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