小编最近心情不佳
“大姨妈”不按时来
脸上还冒痘
心情还难受
到底怎么一回事？
这难难难难道......
就是传说中的内分泌失调？
那到底什么是内分泌失调呢？
今日份小课堂开课了！
#1
什么是内分泌失调？
说起内分泌失调，我们首先要全面的认识我们的内分泌系统才行，人体的内分泌系统是个庞大的大家族，包含了下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺等多个腺体，以及一些分布在其他器官中的内分泌组织和细胞。这些腺体都会分泌相应的激素来调节我们的生长发育、新陈代谢，其中我们熟知的有甲状腺会分泌甲状腺素促进代谢、胰岛分泌胰岛素降低血糖。
不同的激素具有不同的生理作用，作用于人体的各个角落帮助我们完成各种生理活动，其实激素就像体内传话的信使，通过血液循环到达专属的信号站传递信息，因此当医学上说“内分泌失调”，实际上是在描述在某些环节这些腺体的分泌异常，导致激素的平衡被打乱，进而出现多种症状。
而大家通常意义上所说的“内分泌失调”，实际上是指长痘痘、月经紊乱、睡不着觉、情绪急躁等不适症状，出现这些症状不仅和情绪、环境有关，还可能因内分泌系统激素的分泌异常引起，所以有不舒服的症状不能缓解的时候要及时就医哦，查一下究竟是哪个信使出了问题。
#2
哪些原因会诱发内分泌失调？
激素分泌有其固定的节律，昼夜交替、生活习惯、季节变化、饮食睡眠都会影响激素的节律，激素反馈调节系统也形成了应对各种因素变化的节律。如果这些节律收到破坏就会导致内分泌失调。
环境因素
季节交替，气候变化过快时，邪气旺盛，侵犯人体会影响内分泌功能。
生理因素
内分泌腺的自身调节功能一般会随年龄的增长而下降，气血亏虚，阴津亏耗，从而导致内分泌失调。
情绪因素
巨大压力会使人长期处于精神紧张状态，情绪也会变得暴躁易怒，喜怒无常，情志不调，肝气不舒，亦会引起内分泌激素水平紊乱。
营养因素
人体维持正常的生理功能就必须要有足够的、适当的营养，盲目的节食或吃一些减肥药物来减肥，容易脾胃不和，造成体内激素水平紊乱，长期节食会脏腑失养，使脑垂体功能衰退，使得卵巢等生殖器官功能减退。
生活作息
经常熬夜破坏激素分泌的正常自身分泌节律律与昼夜规律，导致雄性荷尔蒙的代谢失调，阴阳失衡，从而造成内分泌失衡。
#3
与哪些常见激素有关？
垂体
脑垂体可以分泌多种激素，如生长激素与骨的生长有关；催乳素可以催进乳腺增殖和乳汁生成及分泌；促性腺激素包括卵泡刺激素和*体生成素，可促进雄、雌激素的分泌，卵泡和精子的成熟等等。
甲状腺
甲状腺会分泌甲状腺激素，可以促进代谢、促进生长发育、提高神经系统的兴奋性，当甲状腺激素释放过多时会导致甲亢，使机体基础代谢率升高，过少时身体代谢降低形成甲减。
甲状旁腺
甲状旁腺分泌的甲状旁腺素起调节机体钙磷代谢的作用，使血液中的钙不致过低，血磷不致过高，保持适宜的比例。
胰岛
分泌胰高血糖素、胰岛素、生长抑素等，胰岛素的主要作用是调节糖、脂肪及蛋白质的代谢；胰高血糖素作用与胰岛素相反，它可以使血糖明显升高，还能促进脂肪分解。
肾上腺
肾上腺分泌盐皮质激素、糖皮质激素、少量的性激素。糖皮质激素促进蛋白质分解，对抗胰岛素，还能促进四肢脂肪组织的分解。盐皮质激素主要作用为调节水、盐代谢。分泌的性激素以雄激素为主，可促进性成熟。
性腺
性腺主要指男性的睾丸、女性的卵巢。睾丸可分泌雄性激素睾丸酮，也就是睾酮，可以促进性腺及其附属结构的发育以及副性征的出现。卵巢可分泌卵泡素、孕酮、松弛素和女性激素。卵泡素可以刺激子宫内膜增生，乳腺变大等；孕酮促进子宫上皮和子宫腺的增生，保持体内水、钠、钙的含量。
#4
有什么表现？
01
儿童性早熟、呆小症
儿童的内分泌失调常见于性早熟和矮小症。性早熟可以分为真性性早熟和部分性性早熟，如果只是单纯的乳房发育或阴毛发育，属于部分性性早熟，如果时是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素的分泌和释放，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现，这时需要及时就医。可汀病呆小症又称“克汀病”。是一种先天甲状腺发育不全或功能低下，造成幼儿发育障碍的代谢性疾病。由于甲状素激素缺乏导致生长发育过程明显受到阻滞，特别是骨骼系统和神经系统。
02
月经紊乱
多在育龄妇女中出现，一旦体内激素水平异常，每个月按时到达的月经很可能会迟到，或者好几个月不来等等。引起激素水平改变的原因有很多，如怀孕、绝经，精神紧张、焦虑，或者一些疾病因素，如多囊卵巢综合征等。当然，并非所有的月经紊乱都是激素惹的祸，还可能是因为子宫内膜的疾病或节育器导致的，所以医院具体检查才知道。
03
痘痘
如果脸上偶尔冒出一两颗痘痘没什么问题，但如果痘痘一茬接一茬地没完没了，就要考虑是不是内分泌失调引起的了。一般这种情况多见于年轻女性，多是因为体内雄激素分泌水平过高，使皮脂腺过度分泌，导致毛囊堵塞，出现粉刺痤疮。
04
睡眠
如果经常晚上睡不着、睡着了又容易醒，睡眠质量差，也有可能是内分泌失调的原因，内分泌系统出现问题时会影响到神经系统。女性体内的孕激素有助于睡眠，如果孕激素水平过低，要么睡不着，要么睡不好。雌激素水平过低的话，会导致潮热和夜汗，睡眠质量肯定也会受到影响。
05
更年期
当女性到了45-55岁的时候，卵巢功能会逐渐衰退，体内的雌激素水平会下降，内分泌功能紊乱，出现潮红、潮热、情绪不稳、心烦意乱等症状。平稳度过更年期后，这些症状会消失，有一部分更年期女性会过度的紧张，甚至还会引起高血压。人体内大概有四百多种雌激素受体，更年期因为雌激素水平下降或波动，全身各处是会出现不舒服症状的，属于正常现象，要客观、正常看待。
06
毛发——脱发
男性雄激素分泌过于旺盛，导致双氢睾酮浓度平衡遭到破坏，影响毛囊；女性产后、更年期、口服避孕药等造成雌激素分泌失调，都可能导致头发稀疏、斑秃以及脂溢性脱发等。
毛发旺盛：不管男性还是女性，体内都会产生雄激素和雌激素。只要雄激素分泌过多，不论男女都可能出现毛发旺盛的症状。
07
肥胖
肥胖与长期进食高热量、高脂肪的食物，导致内分泌失调有关。2型糖尿病、心血管疾病、脂代谢紊乱等与脂肪过剩相关的代谢紊乱综合征，也会出现超重或肥胖。肥胖反过来还会导致内分泌系统紊乱，诱发各类代谢性疾病。
08
消瘦
内分泌失调还会引起消瘦，如甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多，基础代谢率增强，体内热能及其他营养成分消耗太多，因而引起体重明显下降。或因糖尿病，胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。
09
*褐斑
*褐斑的形成与雌孕激素有着一定的联系，当女性体内的雌性激素达到一定程度后，就会刺激黑色素的生成，，雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能促使黑素颗粒转运和扩散。另外*褐斑还与情绪抑郁，以及熬夜、遗传、日晒有着密切的关系。
#5
常见的激素紊乱问题有哪几种呢？
01、甲状腺激素：甲状腺激素分泌过多就会刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，情绪易激动、甚至焦虑。而甲状腺激素分泌减少，在临床可出现表情淡漠，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，反应迟钝，记忆力减退，多虑，头晕，心动过缓，腹胀便秘，肌肉无力等症状。
02、胰岛素：高胰岛素血症是肥胖、糖尿病的一个重要始动因子。高胰岛素血症通常不会引起任何明显症状。
03、雌激素：雌激素水平的降低多表现出心悸、心烦、情绪低落、皮肤暗沉，也可能会诱发一些妇科疾病，如子宫肌瘤、乳腺增生、痛经、月经不调，甚至不孕、提前绝经等。
04、雄激素：雄激素水平过高，对男性来讲多表现为脱发。对于女性最常见的症状有痤疮，多毛，脱发，皮脂溢出等，甚至会发展为多囊卵巢综合症导致不孕，月经不调。
05、*体生成素：高*体生成素水平会直接作用于卵巢的卵泡膜细胞，使其产生更多雄激素，也会导致女性患多囊卵巢综合症。所以也多表现为月经不调等症状。
还有一些较为少见的由激素代谢紊乱引起的疾病。例如生长激素和胰岛素样生长因子分泌过多从而导致肢端肥大症；由腺垂体分泌各种促激素不足导致的腺垂体功能减退症；由于产后大出血、休克，引起脑垂体缺血、坏死，导致的席汉氏综合征等等。
#6
哪些原因易诱发
内分泌激素的紊乱呢？
我们从以下4点来了解一下
饮食
中医讲肥甘厚味要少吃，油腻、甜腻的精细食物或者味道重的食物加重脾胃的负担，脾运化失司，痰湿内生，体型肥；痰湿又反过来困住脾，致使脾虚，出现乏力、肢体困重、周身粘腻不爽的一些症状，甚至不怎么吃也肥胖，都是脾胃损伤、脾失运化的表现。这一过程中，肥胖使得胰岛素敏感性降低，易成高胰岛素血症。
从西医来讲，比如快餐，它往往高油、高盐，快餐的食材容易使人摄入过多的饱和脂肪酸，它是类固醇激素的合成原材料。而性激素就是一种类固醇激素。饱和脂肪酸长期摄入过多，容易刺激身体生成更多雌激素，导致乳腺增生等。而且不管是保鲜袋还是塑料盒，里面的化学物质比如邻苯二甲酸酯等，都特别容易扰乱身体正常的内分泌。
又比如甜食，甜食会令人心情愉悦，但过多的甜食会刺激身体分泌大量胰岛素，久而久之，易引起高胰岛素血症。并且，高血糖负荷的食物和奶制品均会导致胰岛素水平和胰岛素样生长因子1（IGF-1）的升高，可刺激卵巢、睾丸和肾上腺中的雄激素合成，也刺激皮脂腺细胞和毛囊细胞生长，油脂分泌增加，痤疮生长。高胰岛素血症刺激外周脂肪组织转换雄激素为雌酮，导致雌激素水平升高，升高的雌激素又负反馈于卵巢，导致卵泡发育异常、闭锁。
寒温不适，过饥过饱，均损伤脾胃；酸苦甘辛咸五味的不偏嗜，早在《*帝内经》重就有记载，中庸之道，清淡饮食、不偏不倚，在饮食上体现得淋漓尽致。
情绪
我们时常发现压力太大会出现脸部痤疮、月经紊乱、脱发等情况，这是因为长期处于压力下，会让体内的皮质醇、肾上腺等激素保持在一个偏高状态，从而对新陈代谢产生负面影响。中医讲肝主疏泄，不良情绪导致肝气郁滞，气血不畅，与其关系最密切的是甲状腺激素，甲状腺激素分泌异常会导致甲亢或甲减疾病。情绪难以控制，肝郁气滞、肝郁化火及肝郁脾虚都会影响女性月经，导致月经先后不定期、痛经等。情绪失控对更年期女性的身体伤害更大，此时雌激素分泌是减少的，与以前相比并不是一个稳态，身体自我调节能力下降，愤怒使得肾上腺素、阿片肽等增多，升高血压是众所周知的，并且，肾上腺素、阿片肽、多巴胺与更年期的潮热症状具有相关性，愤怒会加重这一症状。
另外，当我们心情舒畅、感到幸福时，下丘脑等会分泌催产素。当催产素含量上升时，会释放大量的DHEA激素（脱氢表雄酮），让我们的神经系统变得更放松，使压力渐渐舒缓，并且能够促进细胞再生，延缓衰老。故而，保持心情舒畅、自我调节压力是预防内分泌失调的法宝。
熬夜
生长激素、胰岛素等在夜间有一个分泌高峰，熬夜影响激素的正常分泌，这就是为什么睡眠状况会影响糖尿病患者的血糖。另外，女性熟悉的延缓衰老的褪黑素，它的分泌受光控制，夜间松果体就会分泌更多褪黑素，帮助入眠；而当光线刺激视网膜，分泌的褪黑素就会减少，包括人造光源－－最微弱的电子闹钟的显示屏、笔记本电脑或手机的屏幕、甚至窗外的路灯都会抑制褪黑素的生成。熬夜会使褪黑素的分泌失去规律，其余激素也会慢慢紊乱。
从中医来讲，熬夜伤气血、耗精，气血实才能强壮，气血不足则五脏皆虚，脾虚则无法顺利将饮食水谷转为精微物质，激素合成的原材料不足；消耗的精既有先天也有后天的，肾藏精，当消耗的多了，则会出现一系列问题。比如肾气-天癸-冲任-胞宫生殖轴，这与女性经带胎产息息相关，不足时同样会影响卵巢功能，其分泌的雌孕激素也会减少。
运动
人在运动时，体内外各种刺激传入大脑，大脑发出命令，促使一些内分泌腺增加激素的分泌，并通过血液循环直接作用到有关的组织细胞，增强身体的活力，体内任何激素都是适量为好，过度过少都不行。
女性为追求骨感，盲目、过度减肥，这时候为身体提供的蛋白质又不够，就会影响到脑垂体功能，导致促性腺激素分泌不足，直接影响到卵巢功能，引起月经紊乱等问题。太瘦的女性体脂严重不足，不能给身体提供合成激素的足够材料。雄激素以胆固醇为原料，又在芳香化酶的作用下转化为雌激素——与女性生殖功能密切相关，当原材料不够时，激素分泌也就异常了。饮食物在小肠的泌别清浊和脾的运化作用下转为水谷精微，又运输到全身，濡养脏腑经络，促进各类激素的正常分泌，并维持稳定性。所以调理中医脏腑，可以改善内分泌紊乱。
中医所说的五劳所伤指的是，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。肌肉由脾所主，只有适度运动才能使脾气健旺，肌肉益健。若久坐不动，则脾运受困，肌肉失其充养而伤肉。当运动不足时，肌肉的功能也发生改变，包括糖、脂、蛋白质代谢、线粒体功能及肌肉力量等。“久坐少动”是肥胖发生的重要原因之一，不仅可以使肌肉利用能量的能力下降，胰岛素敏感性下降，容易出现餐后血糖增高，而且骨骼肌所分泌的活性物质（瘦素、脂联素、炎症因子、肌肉抑制素等）参与中心性肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱、高血压和微白蛋白尿的发病，骨骼肌的内分泌功能在代谢综合征发病中具有重要意义。
#7
下面我们来具体讨论
一些常见病该如何预防
01
甲亢、甲减
甲亢是甲状腺机能亢进，临床表现为心悸失眠，情绪易激动，中医以调肝理脾治疗为主。甲减，即甲状腺机能减退，可出现表情淡漠，记忆力减退，心动过缓，腹胀便秘，肌肉无力，中医温阳健脾补气可改善症状。
02
代谢综合征
是指蛋白质、脂肪、碳水化合物等多种代谢紊乱集于一身，包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等代谢性疾病，需要患者合理饮食，控制能量摄入，运动锻炼，控制体重。中医认为代谢综合征与郁、热、浊、*相关，通过开郁降浊、清热化痰、解*通络综合治疗，帮助恢复代谢平衡。
03
多囊卵巢综合征
卵巢早衰
需要患者积极运动减重、情绪管理，中医针对卵巢早衰滋阴补肾，针对多囊卵巢调肝理脾都是保养卵巢的有效方法。
04
更年期综合征
女性更年期体内的雌激素水平会下降，内分泌功能紊乱，出现潮红、潮热、情绪不稳、心烦意乱等症状，中医调补冲任能帮助女性平稳度过更年期。
所以
内分泌失调可不是小事哦！
如果有任何不适都要及时就医
朴春丽
广医院（福田）
内分泌科主任
二级教授，医学博士，博士后，硕士、博士生导师，全国基层名老中医药传承工作室指导老师，全国老中医药专家学术经验继承人，全国优秀中医临床人才，省级名中医，深圳市地方级领*人才，深圳市健康科普专家。现任中华中医药学会糖尿病分会副主任委员，世界中医药学会内分泌分会副会长，深圳市中西医结合学会内分泌代谢病分会主任委员。曾任长医院国家临床内分泌重点专科及国家中医络病重点学科带头人及负责人。从事医疗、教学、科研工作30余年，在中西医综合诊治糖尿病及其并发症、甲状腺相关疾病及高尿酸血症、肥胖等内分泌代谢病方面有显著成效，身为深圳市健康科普专家，多次参加健康深圳大讲堂、周医生会客厅等进行科普宣教。
深圳养生深圳深圳广医院长按