一、51岁女士,东北人在高新区,
年6月10日
主诉:更年期综合症(绝经后全身各种不适)一年。
心烦甚,紧张,思虑多,眠差。
周身痠胀无力、不适,双上肢憋胀、乏力;腰髋痠疼;偶尔一阵过电的麻感。
汗可。时口苦、痠苦。
时烧心泛酸,时胃沉,纳可。大便时干、时不成型,日2次。
双脉缓,舌质红,苔少,底略迂曲。愁云满面,面色*暗。
辨证:肝郁血虚、经络不畅(舍脉从症)
处方:逍遥散原方加
合欢皮25克、独活10克、桑枝10克、
天麻10克、丹皮10克、生龙骨15克
7剂,日1剂,水煎温服。
后来患者告诉我,7付药后周身不适俱消,眠转佳。算是把这个过渡期平稳度过去了。
之后去年继续随访,未再复发。
二、这位患者之前是之前医案中患眩晕者,女士,52岁,眩晕好了之后,三个月后,又因更年期不适找到我。
年8月7日:
主诉:汗多,烘热汗出;眠差;头有时会晃一下,眼昏。
易突发失音(家中兄弟姐妹俱有)。纳可。口苦,晚上睡觉时明显。
月经周期紊乱,时月经不来,时月经来了,又淋漓不尽。
双脉弦细。舌质淡红,苔薄白腻。
辨证:
处方:小柴胡汤加龙骨牡蛎各20克加女贞子、旱莲草、菟丝子各15克、天麻6克
7剂,日1剂,水煎服。
一周后,烘热汗出消,月经彻底断经,余不适均明显减轻,身体也算是平稳顺利的度过了过渡期。
更年期肾气渐衰,天癸将竭,冲任子宫功能减退,月经紊乱而至断绝,原为女性生殖生理现象,原本就是女性从中年期到老年期过渡、逐渐适应的时期。
但因有些女性肾衰的程度过早或者过速,或因社会、心理等因素的干扰较强,引起了肾之阴阳失衡,心肝气火偏盛,冲任气血不能下泄,上逆犯于心、肝、脾,继而出现一系列症状,称为更年期综合症。
上述两个医案,第一个是以血虚肝郁为主,但是整体体质根基不弱,所以,用了逍遥散打底的方子,第二个是以肾精不足的,下面肾水不足,又见少阳病之心肝虚火上蒸,《丹溪心法》云:“心之所藏,在内者为血,发外者为汗,盖汗乃心之液。”,用的是小柴胡汤加龙骨牡蛎加补肾精血的方子。
有的人更年期过的很平稳,有的各种不适、甚至不适特别长时间,对于后者,无论是烘热汗出、眠差、还是月经淋漓不尽,如果任由发展,消耗身体精气血过多,则后患无穷,一定要重视,及时调理,让自己平稳顺利渡过去。
注意:以上只是挑选的两则个案,对于虚实寒热错杂的疾病,7付就能完全好的在我的医案中往往凤毛麟角,请各位看官客观看待中医治病,“病来如山倒,病去如抽丝”,一般情况下,复杂的、年长的、时间越长的往往治疗起来需要时间比较长,病情轻的、年轻的、本身体质好的、新得的疾病,往往所需时间相对较短。
邓星星