本期医生：海医院康复治疗科科室负责人王兆伟
Q什么是肩周炎？A肩周炎（粘连性关节match囊炎）俗称“冻结肩”、“五十肩”、“凝肩症”，指肩关节周围的组织发生炎症（关节囊炎），导致周围组织增生增厚，并且与其他组织粘连在一起。
到底是什么导致我们得肩周炎了呢？1.肩部退行性改变随着我们年龄的增长，身体的各个机能都开始逐步进行退化，所以现在很多中老年人都会存在肩周炎的困扰。
2.外伤肩膀是人活动量最大的关节，有的时候会因为肩部的一些受伤而造成拉伤，因此也会出现肩周炎的相关症状。这些病理现象的出现必然造成肩关节功能障碍，使患者做肩关节运动时出现疼痛和受限。
3.慢性劳损这种情况，相信大家已经有所了解。我们每天长时间的劳动，都无法避免使用肩膀进行运动，特别是肩关节，周围软组织相对薄弱，上肢活动时力臂距离长，受力大，容易出现劳损。
当肩关节出现劳损时，其周围肌肉、肌腱、韧带、筋膜可出现充血和渗出，形成肩关节周围组织的无菌性炎症，从而导致肩关节活动受限。
4.内分泌紊乱肩周炎患者多见于50岁左右的人群。超过该年龄组的人群，肩周炎的发生率明显下降。同时，50岁左右人群是内分泌紊乱和更年期综合征的高发年龄组。由于肩周炎经过1～2年后有自愈的特点，与更年期综合征患者经过1～2年的自我调整可以趋于稳定的现象相符。因此，人们认为，肩周炎与人体内分泌紊乱有关系。
5.免疫反应人们观察到，50岁以后，稳定肩关节重要的肌肉冈上肌肌腱明显变薄弱，出现磨损，同时该肌腱止点存在局限性坏死现象。而冈上肌部位在人体上肢外展时，经常与肩峰下反复撞击，产生炎症反应。这种局部的无菌性炎症可诱发免疫反应，造成肩关节弥漫性关节囊炎，使肩关节出现粘连和运动障碍。
6.外界环境变化肩周炎好发于冬春季节，其患病率明显高于夏秋两季。说明外界环境温度的变化与肩周炎有密切联系。当肩关节受到寒冷刺激时，肩关节周围组织可出现血流缓慢、肌肉挛缩现象。长期的肌肉挛缩可导致代谢产物聚集，剌激机体出现无菌性炎症反应，最后形成肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带等组织粘连、挛缩等现象，使肩关节出现疼痛和活动受限。
7.疾病的存在机体的某些疾病也与肩周炎的发病有关。例如，心、肺、胆管等部位的疾病可导致肩部的牵涉痛，同时这些原发疾病长期不愈，使肩部肌肉长期处于痉挛、缺血状态，从而形成炎性病灶，终转变成为肩周炎。
常见的康复训练有哪些呢？1.爬墙运动取站立位，面向平整的墙壁，
与之保持1/3手臂的距离，
双手/单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，
然后再缓缓向下回到原处，每天反复10~20次。
2.侧平举前后划圈取站立/坐位，双手侧平举，掌心向前
保持肘关节、腕关节不动
肩关节向前/后画圈
反复交叉进行，各15-20次
3.徒手侧平举取站立/坐位，双臂伸直
反复由前平举-侧平举-上举
一次10-15下，一天一次
4.肩部前后划圈取站立位，患臂自然下垂，肘部伸直
患臂向前向上向后画圈
幅度由小到大，反复进行
一次10~15下，一天一次
5.肩胛骨前伸后缩取站位，双臂平举前伸
掌心相对，保持不动
肩胛骨前伸后缩
体会两侧肩胛骨靠拢的感觉
每次15-20下，每天一次
6.徒手推举取站位，肩胛骨和肩肘腕紧贴墙壁
双臂伸直，贴于耳侧，掌心向上
手臂沿着墙壁上下缓慢运动
体会两侧肩胛骨靠拢的感觉
每次15-20下，每天一次。
健康是人全面发展的基础，是经济社会发展的必要保障和重要目标，也是人民群众生活质量改善的重要标志。海南高度重视提高全民健康素质，坚持以人为本和为人民健康服务的根本宗旨，大力开展健康教育与健康促进工作。海南省健康宣传教育中心联合海口广播电视台《热带播报》，推出了《热播小课堂——健康跟我走》，旨在通过宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能及释义66条》，努力提高人民群众应对健康问题的能力，提升我省全民健康素养整体水平。
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