在更年期阶段，女性会经历多种生理变化，不同的人之间症状也各有差异。一般来说，更年期的病理变化有下面这几种：
1、围绝经期月经紊乱
临床表现为月经稀发或闭经,经量增多或经期延长,淋漓不尽,亦可月经完全丧失规律,或表现为月经周期缩短,使生育力下降。据统计，70%妇女围绝经期可发生月经紊乱。
2、围绝经期综合征
围绝经期因雌激素水平波动或下降所致的以植物神经功能紊乱合并神经心理症状为主的症候群即围绝经期综合征。主要表现为潮热、出汗、情绪不稳定,易激动或抑郁,心悸,胸闷,少数有血压波动。围绝经期综合征出现的严重程度与体重、健康状况、心理、情绪、环境、性格和文化修养等有密切关系。
对我国围绝经期症状及有关因素分析表明,文化程度较高的脑力劳动妇女更易患本病,初潮年龄早,月经周期短、不规律或有痛经者,症状发生率高,而周围环境安定,家庭和睦则发病率低,因此该症的发生与社会、家庭及精神等多种因素有关。
3、心血管疾病增加
流行病学调查表明妇女冠心病平均较男性晚发生10～15年,绝经前妇女极少数患心肌梗死与心绞痛,50岁以后尤其是绝经后心血管疾病如冠心病,高血压发病率明显增加,两性发病差异减少。
4、骨质疏松症
女性骨质疏松高发与卵巢功能的衰退或停止有密切关系。
由于雌激素的缺乏,活性维生素D分泌减少,消化道钙吸收也降低,加上降钙素分泌减少使骨吸收更为加速,有报道自然绝经早期松质骨骨丢失每年为5%，目前我国妇女骨质疏松症发生率为50%,因此骨质疏松症是绝经后妇女及老年人面临的最普遍的医疗问题,其特征是矿物质和基质成比例减少,导致骨量减低,骨小梁稀疏,皮质变薄,骨脆性增加,甚至无明显诱因或轻微创伤即可发生骨折。
5、生殖道肿瘤
不同年龄期女性生殖道肿瘤发生类型亦不相同,在围绝经期妇女由于长期卵巢激素作用和其他多种因素的影响易发生子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等,因此积极采取措施防治生殖道肿瘤是保障围绝经妇女健康的主要关键。
（1）子宫肌瘤：子宫肌瘤是生殖器官中常见的一种良性肿瘤,以40～50岁妇女最常见,属激素依赖性肿瘤。绝经后雌激素水平下降,子宫肌瘤可逐渐缩小,因此对围绝经期妇女患子宫肌瘤不必过度紧张。但对腹痛或肌瘤增大迅速者,则需进一步检查排除肌瘤变性或恶变。
（2）子宫内膜癌：子宫内膜癌占生殖道恶性肿瘤的20%～30%,子宫出血为最突出症状,多发生于围绝经期或绝经后妇女。长期持续雌激素对子宫内膜的刺激是子宫内膜癌的主要危险因素,若具有肥胖、不育、延迟绝经者发病危险性增高10倍,因此对围绝经期有不规则阴道流血者需提高警惕,行分段诊刮明确诊断。
（3）宫颈癌：宫颈癌发病高峰年龄50岁左右,其发生过程缓慢。其发病与早婚、早产、多产、性卫生条件差、性关系紊乱、炎症及病*感染等多种因素有关。
图文综合网络
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