宅家战“疫”的特殊时期，是修养身心的好机会，但也有因宅家出现不少状况的。由于生活作息改变、久坐不动、情绪波动等原因，不少女性“宅”出妇科病。温州市名中医、医院中医妇科主任陈浩波主任医师近期接诊了很多病例，根据不同的病例，她做了一些分析和建议。
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心理焦虑，出现严重的更年期症状
49岁的李女士宅家期间，看多了疫情信息，心里很焦虑，接着她常出现潮热、出汗等症状，身体不适让她精神压力更大，失眠便接踵而至。
由于她害怕就医，硬撑着不适，最终挨不过，上周就医。由于她的情况严重，医生建议住院治疗。
专家说
“她是典型的更年期症状，特殊时期里，由于情绪波动加重了症状。如果她能早点治疗，只需中医调节，也无须严重到住院。现在，她通过中医调理以及调节神经的西药治疗，症状缓解，一周后出院了。”
温州市名中医、医院中医妇科主任陈浩波解释，45岁～55岁的女性由于卵巢功能下降，激素分泌水平降低或突然消失，容易出现各种更年期症状，如果精神压力大，症状会更加明显。
中医称更年期综合征为“脏躁”，千年前西汉张仲景的《金匮要略·妇人杂病》就有记载治疗方。很多女性不愿意用激素药物治疗，那么可以通过中医的中药汤剂、针灸以及耳穴治疗来改善更年期的各种症状，有效提高患者的生活质量。
专家提醒
更年期女性出现症状别硬撑，可以适时求医用药，同时要特别重视身心调节，尤其出现潮热时，应稳定情绪，可以做冥想或者深长的腹式呼吸，也可以练习如八段锦之类的保健操。
高龄再孕，错过复诊时间无法保胎
42岁的王女士于1月初欣喜地怀上二胎。特殊时期，她宅家当“熊猫”，好好养胎。
其间，医院有风险，加上自我感觉良好，没医院复查。
近日，医院B超检查，发现“胚胎停育”，医院太迟，无法保胎，只能作流产处理。王女士和家人懊悔不已。
专家说
“门诊一恢复的当天，我就接诊了四五个保胎的孕妇。近期，我科室高龄保胎的患者有十多个。”陈浩波说，高龄孕妇自然流产率高，超过40岁的孕妇，有一半可能出现胎停，其原因复杂，比如遗传因素、内分泌因素、免疫因素等，所以高龄孕妇一定要按医生建议密切监测。
“孕妇一旦出现阴道出血、腹痛等症状的，医院检查，可以进行中医保胎。现在中医保胎形式多种，比如补肾安胎的中药汤剂，帮助睡眠、防止孕吐的耳穴治疗，固肾的艾灸、穴位敷贴等方式。可以保胎的，医生总会尽量去保，像上述患者错过了保胎时机，很可惜。”陈浩波说。
专家提醒
对于自然流产的女性，尤其是复发性自然流产（两次以上）一定要查明原因，流产时建议做胚胎染色体检查。同时，这类患者在备孕时应提前检查，如内分泌、性激素、阴道B超、免疫功能、封闭抗体和染色体异常检查等。
饮食不节制，起居失常，多项指标异常
28岁的小林由于月经稀发，去年被确诊为多囊卵巢综合征。
她想趁着宅家期间调好身体，可她却管不住嘴，乱吃零食、熬夜追剧、不锻炼导致体重暴增、满脸暴痘。
复工后，她的月经又不正常了，去医院检查，结果发现血脂、血糖等很多指标异常。
专家说
陈浩波介绍，多囊卵巢综合征是育龄女性常见的慢性疾病，主要表现为月经周期不规律、多毛和痤疮等。该病是逐渐发展的，如不及时治疗，不仅不孕，而且很可能患上高血糖、高血脂等代谢综合征、子宫内膜癌变等疾病。
“这类患者多数以青春期月经不调及生育期不孕就诊，且因不能得到适当的治疗及有效干预，容易延误最佳治疗时机。为此，我们科室专门设立了多囊卵巢综合征专病管理门诊，使这类患者从青春期→备孕期→孕期→妊娠期可以得到系统、有效及个体化的治疗。同时，为了长期管理患者，还建立了专门档案。”陈浩波说。
专家提醒
多囊卵巢综合征患者健康饮食、良好的生活习惯及心理调整有助于治疗疾病，尤其是控制体重。
学习紧张，睡眠不足，青春期女孩月经紊乱
宅家期间，初三的圆圆学习紧张，网课密密麻麻，熬夜刷题海。
为了准备中考体育，她得见缝插针地进行跳绳等体育锻炼。
这段时间，她的月经不正常，有时月经淋漓不尽，这个月干脆就不来了，急得妈妈带她去看医生。
专家说
陈浩波介绍，青春期少女从月经初潮到18岁这段时期，由于卵巢尚未发育成熟，卵巢功能很不稳定，再加上容易发生情绪波动，学习紧张，运动量大以及环境、气候的变化和营养失调等因素，均会影响大脑皮层对卵巢激素的调节作用，从而导致月经失调或大出血。
她们需要短期使用药物，比如中医中药来调节周期。同时，她们需要保持规律的生活节奏，不做“夜猫子”，避免过度劳累，注意情绪调节等。
专家提醒
女孩月经周期紊乱、经期时间长、经量多，也称为青春期宫血，长期子宫出血也容易造成贫血，家长应该尽早带孩子就诊。还有一些爱美的女孩子由于过度节食导致月经失调，家长应该重视其营养问题。
本期嘉宾
市中西医中医妇科主任、主任中医师
陈浩波
温州市名中医，浙江中医药大学兼职教授，浙江中医药大学及安徽中医药大学硕士生导师，任中华中医药学会妇科分会委员、中国民族医药学会常务理事、浙江省中医药学会妇科分会常务委员、浙江省中西医结合学会妇科分会青年委员、温州巿中医药学会妇科分会副主任委员。国家中管局首批“浙江何氏妇科流派”传承人，浙江省中管局重点专科负责人，国家中管局“十二五”重点专科学科带头人。发表专业文章20余篇，撰写并参与编写专业书籍2部，主持省市级课题6项。研究方向：中医妇科诊疗新技术与新项目。
擅长：以中医为主治疗不孕症、复发性流产、先兆流产、IVF-ET（试管婴儿）反复种植失败、宫外孕保守治疗、妊娠剧吐、盆腔炎、多囊卵巢综合征等妇科疑难疾病，擅长以配偶淋巴细胞免疫治疗封闭抗体低下致复发性流产，中医综合疗法配合IVF-ET助孕技术，宫外孕中药内服与外治保守疗法。注重中医辨证施治，积累了丰富的临床经验。
周一、三上午（特需门诊）
周二、五下午（普通门诊）
供稿：陈浩波
编辑：张李琦
排版：张李琦
审核：陈冠儒
配图来源：网络
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