什么是更年期综合征?
更年期综合征是指妇女在绝经期或之后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。多发生于45-55岁之间,一般在绝经过度期月经紊乱时,这些症状已经开始出现,可持续至绝经后2~3年,仅少数人到绝经5~10年后症状才能减轻或消失。有数据统计,年中国有1.6亿更年期女性,每年有超过1.2亿女性深受更年期综合征带来的生理及心理方面的困扰,若不及时干预,可能会导致骨质疏松、心血管疾病等远期并发症。更年期综合征都有哪些表现?
1.月经周期的改变:最常见的是月经周期延长,经期缩短,月经量少,然后逐渐停止;也有月经断断续续,或者淋漓不净迁延数月。
2.潮热和出汗:为潮热突然发生,汗后又感觉畏寒。持续时间短者几秒钟,长者数分钟。发作时间不规律,饭后、运动后或情绪激动时更易出现。
3.心理变化:比如易怒、抑郁等,这些情绪常常很难得到控制,会出现失眠、易怒、烦躁、焦虑和易疲劳等症状。
4.心血管症状:表现为心慌、胸闷、呼吸困难甚至假性心绞痛的症状,往往在神经过度紧张的时候诱发。尽管有各种症状,误认为患上心脏病,但心电图和冠脉造影检查均正常。患者可能出现血压升高或波动。
5.骨质疏松和关节酸痛:本症状较常见,更年期妇女由于雌激素水平的急剧下降,使得骨中的钙质大量流失,骨密度下降,从而容易出现乏力、腰背四肢疼痛、身材变矮、驼背、易跌倒,并且容易发生骨折。
6.还有一些患者会出现头痛、眩晕、阴道干燥、性交疼痛、尿失禁、皮肤松弛等症状。这些症状轻重不同,如果持续存在,会严重影响生理和心理健康,降低生活质量。
更年期综合征需要治疗吗?
绝大多数女性,都能通过保持愉悦的心情、合理膳食、适当运动、与朋友及家人保持良好的沟通、充足的睡眠等方式,有效改善不适的症状,从而平稳的度过这一阶段。但也有少数女性,在这个特殊的时期明显不适,比如有中重度的绝经相关症状、严重骨质疏松、泌尿系萎缩症状者,需要及时就诊,在专业医生指导和帮助下,合理借助药物顺利渡过更年期。怎么治疗更年期综合征呢?
1.心理治疗
更年期女性应充分了解这一生理过程,解除不必要的思想顾虑,制订切实可行的保健措施。例如生活有规律,劳逸结合,多与家人朋友沟通。适当参加文体活动和社交活动,保持精神愉快和心情舒畅。2.中医治疗
中医对更年期综合征的认识和治疗已经有很久的历史,除了中草药方,也有成药方便购买和服用,以及食疗、针灸、推拿等辅助疗法。3.激素替代治疗
对于更年期症状严重的女性来说,绝经激素治疗是最常见及有效的治疗。它通过补充体内雌激素水平,帮助缓解更年期症状。建议你和专科医师做全面的讨论,只要合理用药,定期监测,可以最大限度降低雌激素的潜在风险。更年期骨质疏松怎么治疗?
改善生活方式:对于45岁以上的女性,可以通过饮食改善营养结构,提高钙的摄入量;适当增加户外活动时间,增加光照可以提高机体维生素D的合成,促进钙的吸收。补充钙和维生素D:骨健康补充剂的合理使用也可以有效防治骨质疏松。50岁以上女性钙的推荐摄入量为~mg/d。维生素D用于预防骨质疏松时,剂量建议为~IU/d。绝经激素治疗:可以预防围绝经期和绝经早期妇女骨丢失,增加或维持妇女的骨密度。治疗前要进行充分评估,评估风险与获益,用药过程中应严密随访。药物治疗:经双能X线(DXA)、骨质疏松风险一分钟测试题、骨折风险预测工具(FRAX)等评估后,高风险的女性初始治疗可选用双磷酸盐类(唑来膦酸、伊班膦酸钠等)、破骨细胞分化因子抑制剂(地诺单抗)或特立帕肽。也可应用选择性雌激素受体调节剂(如雷洛昔芬)、降钙素等。由于激素水平下降,会导致一系列问题,严重者可能影响女性生理及心理健康。我们应该