更年期症候群是多数50岁前后的女性必经的身心困扰,许多人会求助中医治疗,而根据北京大学林志彬教授引用文献的科学证据显示,灵芝孢子粉的效果可能更胜常用的中药处方。更年期症候群(又称‘更年期综合征’)是更年期妇女常见的疾病,主要是由於卵巢功能减退,体内雌激素水准降低,脑下垂体功能亢进,分泌过多的促性腺激素,如促*体素(LH)、促卵泡激素(FSH)等,并出现自主神经功能和免疫功能紊乱,从而产生一系列严重程度不等的症状和表现,例如:面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定、易激动、注意力难以集中、月经紊乱、浮肿、抵抗力降低等。
大多数妇女由於卵巢功能减退较缓慢,身体本身的调节和代偿足以适应这种变化,所以没有症状或症状轻微;少数症状严重者须进行治疗,包括雌激素替代治疗和其它对症治疗。近年来,雌激素替代治疗的弊端已为学界所共识,权衡利弊,以不用或少用为好。中医则认为更年期症候群是肾气不足、天癸衰少,以致阴阳平衡失调而造成,故治疗应以补肾气、调整阴阳平衡为主。
1、灵芝孢子粉改善女性更年期综合征症状
一项以中成药‘更年康片’作为阳性对照药进行的中医临床研究指出,灵芝糖浆辅助治疗更年期症候群有效。试验组31例中,年龄50~58岁者22例,42~49岁者9例,年龄最大者58岁,最小者42岁;对照组31例,年龄48~58岁者12例,42~47岁者19例。
全部病例都符合更年期症候群的诊断标准,病程均为半年。试验组口服灵芝糖浆(每10ml含灵芝2g),每次20ml,每日3次,15天为一个疗程。对照组口服更年康片(含刺五加浸膏、五味子流浸膏、鹿茸精、甘油磷酸钠及辅料),每次2片,每日3次;舒乐安定片,每次1片,每日2次,疗程同试验组。
临床疗效评价标准按《中医妇科学》规定的疗效标准评定,显效:临床症状大部分消失,包括性情急躁、神经过敏、情绪不稳、失眠等诸症消失,病程平均缩短15天,恢复正常工作;有效:以上主要症状明显减轻,但仍伴随有烘热、汗出、盗汗等症状;无效:治疗后症状和体徵均无改变。经一个疗程治疗后,试验组31例中,显效20例,占64.5%;有效8例,占25.8%;无效3例,占9.%;总有效率为90.%。对照组31例中,显效8例,占25.8%;有效15例,占48.4%;无效8例,占25.8%;总有效率为74.2%。经统计学处理,两组疗效有显着性差异(P0.01)。
更年康片为临床治疗女性更年期症候群的有效药物,药理研究发现,更年康片能提高自然更年期大鼠雌二醇(E2)水准,降低促*体素和促卵泡激素水准,改善卵巢、肾上腺皮质的形态及功能,减少血清过氧化脂质(LPO),增加超氧歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)的活性等,这些发现可能与更年康片治疗女性更年期症候群的疗效机制有关。
因此,该研究将更年康片作为阳性对照药是有理论根据的,此项对照研究的结果证明,灵芝糖浆改善女性更年期症候群症状的疗效优於更年康片。
2、‘灵芝孢子粉+中药’改善更年期综合征的症状
另一项用灵芝孢子粉和中药组成的复方制剂治疗更年期症候群的临床观察也指出,四维灵芝液(主要含灵芝、*茂、*参、首乌、枸杞子、川芎等)每次50ml,一日2次,共10日,治疗更年期症候群36例。治疗结果:主要症状消失,其余症状有不同程度改善者20例;主要症状改善明显,其余症状亦有改变者14例;主要症状改善不明显者2例;总有效率达94.4%。然而该研究仅为疗效观察,又缺少对照组进行对比,是为不足。
3、灵芝孢子粉调节‘神经-内分泌-免疫’三大系统
灵芝孢子粉为什么能改善女性更年期症候群?首先要考虑的是,灵芝孢子粉是否有雌激素样作用。早期的药理研究即发现,给大鼠灌胃灵芝孢子粉子实体水提液,对切除卵巢雌大鼠的性周期并无影响,阴道涂片检查为阴性;以此剂量给予去势雄大鼠,亦不能增加精囊腺、提肛肌-海棉球肌的重量。
这些结果均说明,灵芝孢子粉水提液无雌(雄)激素样作用,是故其对女性更年期症候群的疗效,并非是它含有雌激素类成分。文献报导,切除双侧卵巢的雌性大鼠子宫内膜明显萎缩,骨密度降低,同时血清睾固酮和雌二醇含量显着降低,血清促卵泡激素则显着升高,这些变化与人类女性停经期的变化相似。卵巢切除手术后,灌胃灵芝孢子粉混悬液的雌性大鼠,子宫内膜萎缩程度降低,骨密度增高,血清睾固酮和雌二醇的含量显着增高,血清促卵泡激素则显着降低。
结果显示,灵芝孢子粉能显着改善去势雌性大鼠的内分泌功能。因此,灵芝孢子粉改善女性更年期症候群的疗效,可能与调节性腺内分泌紊乱,使其恢复稳态调节有关。另外,灵芝孢子粉的镇静安神作用和免疫调节作用,也有助於改善女性更年期症候群患者的睡眠和情绪,并增强其抵抗力。
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