明医公开课
第课
男性至一定年龄后（多为50~65岁）由于睾丸的内分泌功能及精子生成能力自然衰退，或因睾丸本身病变、全身严重疾病引起睾丸内分泌功能及精子生成功能障碍产生的一系列临床症状称为男性更年期综合征，多以体能下降、性欲降低、情绪波动剧烈、认知功能减退等一系列临床表现为主。
中医辨证施治，采用疏肝理气、补益气血、填精补髓、温肾壮阳等方法，治疗男性更年期综合征有很好效果。
01
填精补肾法
适用于性欲淡漠，阳痿早泄，腰膝酸软，神疲乏力，面色?白，畏寒肢冷，自汗盗汗，舌淡苔薄边有齿痕，脉细而弱者。
方选还少丹加减。山药、肉苁蓉、地*、楮实子各10g，杜仲、山茱萸、巴戟天、枸杞子各12g，五味子、茯苓各9g，远志、小茴香各6g，石菖蒲3g。
02
滋补肝肾法
适用于烦躁易怒，忧郁紧张，头晕目眩，耳鸣失聪，健忘多梦，潮热盗汗，五心烦热，腰膝酸软，舌红苔少，脉弦细者。
方选杞菊地*丸加减。枸杞子15g，女贞子、当归、桑椹子各10g，茯苓、菊花、*参各9g，熟地、龙骨、牡蛎、龟甲胶各12g。
03
温补脾肾法
适用于头晕昏痛，腰膝酸软，精神萎顿，困倦懒动，少气乏力，言语低微，肢冷浮肿，纳呆便溏，夜尿频量多，性欲淡漠，阳痿早泄，舌淡苔白、脉沉细弱者。
方选右归丸合附子理中丸加减。白术、山药、茯苓、附片各12g，鹿角片20g，巴戟天、仙茅、仙灵脾、菟丝子、益智仁、覆盆子各12g，补骨脂15g，狗肾一具。
04
交通心肾法
适用于心烦不寐，多梦易惊，心神不安，头晕、耳鸣，潮热汗出，舌红苔少，脉沉细数者。
方选天王补心丹合六味地*丸加减。丹参12g，当归、五味子、柏子仁各10g，远志6g，珍珠母15g，熟地、山药各15g，茯苓、龙骨各20g，泽泻、牡丹皮各10g，炒枣仁15g。
05
疏肝祛瘀法
适用于情志不畅，胁肋胀痛，忧郁烦闷，多疑善虑，舌紫暗、苔白*、脉弦者。
方选逍遥丸合复元活血汤加减。柴胡10g，白芍、白术、茯苓各9g，薄荷、香附、郁金、当归各12g，丹参、桃仁、红花各9g，穿山甲12g。
06
化痰解郁法
适用于气郁痰结所致和精神抑郁、闷闷不乐，寡言少语，头痛，身痛，舌红苔*，脉滑者。
方选顺气导痰汤加减。半夏、陈皮各9g，胆星6g，茯苓12g，香附、木香各9g，菖蒲、郁金各9g，远志15g，生姜3片。
07
镇惊安神法
适用于善惊易怒，胆怯心悸，头晕目眩，失眠多梦，舌淡苔白，脉弦数者。
方选磁朱丸加减。磁石25，朱砂1.5g（冲服），五味子12g，龙齿20g，柏子仁15g。
08
阴阳双补法
适用于头晕耳鸣，失眠健忘，悲喜无常，烘热汗出，畏寒怕冷，浮肿便溏，腰膝酸软，性机能减退。舌淡苔薄，脉细弱者。
方选二仙汤加减。仙茅、淫羊藿各15g、巴戟天、熟地、山茱萸、当归各12g，知母、*柏各9g。
除此八法之外，可配合针灸、膳食调养。同时，应养成健康的生活作息规律，参加各种文体活动，增强体质，协调家庭生活，保持乐观情绪。
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·本文摘自《田文学术经验集》，人民卫生出版社，作者邹勇。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。
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