“朱医生,我最近老是动不动就出汗,晚上睡觉也出汗,是怎么回事?”
“朱医生,我这几个月经期特别不准,这次已经3个月没有来大姨妈了,该不会要绝经了吧?”
“朱医生,我这两次经期出血量特别大,人非常疲惫,容易头晕,怎么办啊?”
“朱医生,我近期特别容易生气,以前不是这么小气的人啊!现在怎么人家说什么都觉得关我事,马上生气了,完全没办法控制!”
......
门诊中我经常会遇到女性患者们诉说这些症状,如果患者的年龄在四、五十岁左右,那么绝大多数情况是出现了更年期综合征,也叫围绝经期综合征(MPS)。
女性更年期综合征,是指女性在绝经前后,由于性激素含量的减少导致的一系列精神及躯体表现,例如植物神经功能紊乱、生殖系统衰退等,还可能出现一系列生理和心理方面的变化,如焦虑、抑郁和睡眠障碍等。
中医认为女性的生理,以七年为一个周期。《*帝内经》说到,女性七七四十九时,“任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”49岁左右,女性进入绝经期了。
现代医学也认为,女性更年期综合征多见于46~50岁的女性,但近年来有发病年龄提早、发病率上升的趋势。许多女性不能平稳度过这个阶段,饱受各种病症的折磨。
绝经前期,一般始于40多岁,是卵巢功能快速衰退期,一般持续2~4年,这阶段女性月经开始紊乱,伴随情绪及各类生理变化。随之来到新的节点——绝经,绝经之后,卵巢功能衰退更甚,加之雌激素的大量缺乏,各个器官、系统的症状可能加重,部分人会在一年内缓解,但有些人可能长达数年。
中医认为,女性更年期综合征多以肾阴虚立论,认为本病的主要发病机制有以下几种。
第一,女性年届“七七四十九”,肾气渐衰,天癸枯竭,冲、任二脉虚衰,精血不足,结果导致阴阳失衡;
第二,乙癸同源,肾精不足可引起肝失所养、疏泄失常、肝郁气滞;
第三,肾阴亏损,阳不潜藏,脉失于濡养,脏腑气血不相协调,因此常常出现忧虑、闷闷不乐、欲哭寡言,记忆力减退,注意力不集中,夜间多梦,或者极易烦躁,或者易多疑多虑,甚至喜怒无常等症状。
其中,“肝肾阴虚、肝郁气滞”是女性更年期综合征的常见致病机制。
如何发现自己是否出现围绝经期的失调了呢?
首先,请观察自己的月经是否出现异常,这是典型的更年期信号灯!月经可能变得周期不规律、经量减少,也可能出现异常子宫出血,进而发生贫血。
另一方面,血管舒缩异常的症状也是此阶段的重要标志,包括出现潮热、出汗等,虽然这只是一种症状,但是带来的不适并不比疾病少。
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