1应用HT前的评估：1.1评估的目的：1．是否有应用HT的适应症；2．是否有应用HT的禁忌症；3．是否存在慎用情况。1.2评估项目：1．病史询问：应详细询问病史，包括：症状、一般病史、妇科病史、家族史（尤其是乳腺癌及子宫内膜癌等恶性肿瘤史）、性生活史及绝经相关疾病的高危因素。2．身体检查：身高、体质量、腰围、血压、乳腺及妇科检查。根据身高、体质量计算BMI。3．实验室检查：血常规、空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能、宫颈细胞学检查。4．辅助检查：盆腔B超了解子宫内膜厚度及子宫、卵巢有无病变；乳腺B超或钼靶照相，了解乳腺情况；酌情进行骨密度测定。其中特别应注意对乳腺和子宫内膜的评估。2权衡利弊：2.1应用HT的必要性：应根据：1、年龄；2、卵巢功能衰退情况（绝经过渡期、绝经早期或绝经晚期）；3、HT前的评估结果进行综合评价。2.2从结果判断是否应用HT：1、有适应症，无禁忌症时建议应用HT；2、无适应症或存在禁忌症时不应用HT；3、有适应症同时合并其他疾病时，在排除禁忌症后，可于控制其他疾病的同时，应用HT；4、症状的发生可能与绝经有关，也可能与绝经无关，难以即刻辨明，并且无禁忌症时，可行短期试验性应用。2.3告知患者激素治疗的利弊，使其知情同意后做出选择。3个体化用药方案：考虑因素：1.是否有子宫；2.年龄；3.卵巢功能衰退情况（绝经过渡期、绝经早期、绝经晚期）；4.危险因素。根据每个妇女的不同情况，制定个体化用药方案。在序贯方案中，根据孕激素的种类，应用时间应达到10～14天。4应用HT过程中的监测及注意事项：4.1监测目的：1、判断应用目的是否达到，有无不良反应；2、个体危险/受益比是否发生改变；3、评价是否需要继续应用HT或调整方案。根据妇女具体情况，确定监测的指标和频度。4.2注意事项：为预防血栓形成，因疾病或手术需要长期卧床者酌情停用。
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