芩连四物加味汤（祝谌予）
〔组成〕*芩10克*连6克当归10克川芎10克赤芍10克地*10克女贞子10克旱莲草10克桑叶10克菊花10克〔功效〕补肾养血，滋阴清热，协调阴阳。
〔主治〕更年期综合征、神经衰弱等病之肝肾不足、阴阳失调证。〔用法〕每日一剂，水煎二次，取汁毫升，分二次温服。〔方解〕此方源于《医宗金鉴》的芩连四物汤加味衍生而得名。方中以芩连四物汤养血补虚，清热除烦；女贞子、旱莲草，滋补肝肾，协调阴阳；桑叶、菊花，平肝潜阳，清除燥热。全方配伍具有补肾养血、滋阴清热、协调阴阳的功用。〔加减〕伴腰酸乏力、肢软者，加川断、桑寄生、菟丝子，补肾强腰；伴失眠多梦者，加枣仁、五味子，养血安神；伴心烦不安者，加丹皮、白薇，清热除烦；伴烘热急躁者，加生牡蛎，平肝敛阴；伴月经量多，出血难止者，选加荆芥炭、艾叶炭、棕榈炭、干姜炭、茜草根、生蒲*等固涩止血药物；伴心慌气短者，加生脉散，益气养心。〔按语〕凡神经衰弱、更年期综合征，表现有心烦失眠、烘热汗出、体虚不安症候者，祝师认为证属肝肾阴亏、阴阳失调。治疗宜从滋补肝肾、协调阴阳入手，常获临床显著疗效。神经衰弱的症候多由气血失调、心神难安所致。妇女更年期正值“任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通”的生理变化时期。此时肾精渐亏，阴阳失衡，故临床有体虚烦躁、烘热汗出、经血紊乱等症候。祝师设立的芩连四物加味汤，针对此组病证的病机特点，具有养血补虚、协调阴阳、清热除烦的功用，故效果显著。〔典型病例〕张某某，女，48岁，教师。年3月10日初诊。患者睡眠不好多年，加重1年。来诊时诉入睡困难，睡后多梦、易醒，伴心烦不安，时有烘热汗出，月经周期不规律，经血量多，腰酸乏力，舌暗红，脉细弦。祝师辨证为肝肾不足，阴阳失调，血虚失眠。以滋补肝肾、协调阴阳、养血安神为治则。用芩连四物加味汤为主。处方：*芩10克、*连6克、当归10克、川芎5克、白芍15克、生地10克、女贞子10克、旱莲草10克、桑叶10克、菊花10克、制首乌15克、枣仁10克、五味子10克、白薇10克。嘱水煎服14剂。再诊，已自感精神好转，心烦不安亦减半，仍睡眠欠实，时有烘热汗出。祝师在上方基础上加生牡蛎30克（先下），滋阴潜阳，安神宁心。以此方为主加减调理治疗3月之久，多年顽疾告愈。附
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