如果你身边有四五十岁的女性,你感觉她最近似乎没以前温柔了,不仅容易发脾气还显得疑神疑*,你心里可能会想,她更年期快到了,得少惹她。这是普通人对女性更年期最粗浅的认识。
据调查,80%的妇女在围绝经期可出现心理或生理上的症状,只是不同女性的症状程度不一,受社会环境和个性特征等因素影响较大。绝大部分女性通过自身调节及适当的调理都能适应并顺利度过。但有约15%的患者症状较严重,甚至影响到正常的工作和生活。
更年期是女性由生育期过渡到老年期的一段时间,一般年龄范围在40~60岁,也称为“围绝经期”。一般认为,女性40岁以后,如果月经开始紊乱,就是更年期开始的信号。从这个阶段开始,女性的卵巢功能逐渐衰退,卵巢仅能分泌一定的雌激素而无孕激素,故临床表现为月经紊乱及生育能力降低。待卵巢功能继续衰退,雌激素分泌量减到最低水平直至完全无分泌,垂体缺乏雌激素的反馈作用而造成内分泌明显失调,由此产生一系列神经-内分泌-免疫系统功能紊乱的症状,从而导致围绝经期综合征。
更年期的主要表现:
1、月经紊乱多数是月经周期逐渐延长,经量逐渐减少,最后绝经。但也有的是月经周期变得不规则,经期延长,经量增多,甚至大出血或淋漓不断,然后逐渐减少直至停止。少数的是月经突然停止。
2、血管舒缩性症状如潮热、盗汗、失眠等。潮热通常自前胸发起,涌向头颈部,然后波及全身;也有的局限在头、颈和乳房。潮红区域的皮肤会发红,有明显灼热感,然后爆发性出汗。潮热和出汗在夜间明显,常引起失眠。
3、心理方面的症状如烦躁、情绪低落、多疑等。患者时而感觉莫名的烦躁,有时有情绪低落,常常感觉悲观厌世。
4、躯体症状如腰酸背痛、关节疼痛、皮肤蚁行感、咽喉异物感、头痛眩晕、耳鸣、心悸等。
5、性行为改变有的可能突然出血性欲亢进,有些是性欲降低、性交痛等。
西医治疗更年期综合征
主要是性激素补充疗法(HRT),即给予缺乏卵巢激素的女性适当的性激素,以缓解卵巢功能低下而产生的临床症状,并改善因其带来的健康问题,提高绝经后女性的生活质量。卵巢激素有雌激素、孕激素和雄激素,但主要是补充对更年期女性影响较大的雌激素和孕激素为主。
HRT对围绝经期的月经失调有调节作用,能缓解血管舒缩功能不稳定症状,可缓解绝经后骨量的迅速丢失,降低缺血性心血管疾病的危险,较少老年痴呆发生率等。但同时也会有副作用。用雌激素时,子宫内膜的危险性随着用药时间延长而逐渐增加;使用雌激素10~15年后可增加乳腺癌的危险。另外可增加发生糖尿病和胆石症的发病概率。
中医对更年期综合征的认识
中医认为,更年期女性处于肾气渐衰、天癸渐竭、精血渐亏的状态,阴阳气血容易失去平衡而出现以肾气虚为主的症状。
人体自然盛衰过程由肾气所主,肾气为五脏六腑之本,也是维持阴阳之根本。肾主生殖,精髓、骨、脑、齿、腰脊、前后二阴、髀骨、足跟、足心所生病都有影响。因此,由于肾虚,更年期女性会出现月经紊乱至绝经,颜面憔悴,头发斑白,牙齿松动,倦怠乏力,健忘失眠,情绪波动等。健康的身体常可自身逐渐适应,但有些女性则易受内外环境的影响,以致肾的阴阳失衡,或偏于肾阴虚,或为肾阳虚,甚则阴阳俱虚。
肾气虚,则无以济心、养肝、滋脾、益肺、聪耳、壮骨、充髓、营脑,又可引起心肾不交,肝阳上亢,脾肾两虚,清窍失养,以致出现骨质疏松、反应迟钝、胸闷心悸等病变。
治疗以补肾气以资天癸,养精血以营脏腑,从而提高患者肾气的活力,使机体阴阳平衡。偏于肾阴虚者,滋阴补肾;偏于肾阳虚者,温补肾阳;肾阴肾阳俱虚者,阴阳双补。肾虚涉及他脏者,或以调肝、健脾、益肺、强心、壮骨、建髓营脑、调理气血。
在我国,女性被称为“半边天”,对更年期女性保健的认识,体现了民族的文明程度和水平。社会和家庭应关爱女性,医疗机构应多宣传生理卫生知识,解除她们的心理负担。女性自身也要劳逸适度,改善饮食,避免各种容易引发更年期症状的诱因。
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