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TUhjnbcbe - 2020/11/30 11:27:00

1、子宫脱垂

子宫脱垂是子宫沿阴道向下移位,严重时,整个子宫均可脱出于阴道之外。属中医的“阴挺”“阴脱”范畴。其发病原因可能是分娩损伤,分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常。或产后护理不当,产褥期产妇多喜卧,易并发慢性尿潴留,子宫轴与阴道轴方向一致,当遇腹压时,子宫沿阴道方向下降而发生脱垂。或生殖器官发育不良。其临床表现有块物自阴道掉出,行走或体力劳动时更加明显,卧床后自行消失。严重者终日掉在外面,夜间须用手还纳方能复位者。阴道前、后壁膨出,出现排尿困难、尿潴留、尿频等症状。阴道分泌物增多,子宫长时间脱出于阴道口外,使局部循环发生障碍,导致表面糜烂或破溃感染,出现局部肿胀、白带增多或脓性分泌物。常伴有腰背酸痛、冷汗不止,恶心呕吐等。中医认为,此病是由于平时体质虚弱,产育过多,导致脾气不足,中气下陷,肾气亏损,冲任不固,无力维系胞宫,而发生子宫脱垂。

补肾健脾益气汤

*参30克,*芪30克,山药30克,白术12克,茯苓12克,枣皮12克,阿胶12克,熟地15克,枸杞15克,杜仲15克,龟胶15克,当归10克,柴胡5克,升麻6克,炙甘草6克。

将上述诸药加适量水煎。

口服。每日1剂,每日2次。

升阳固脱。主治子宫脱垂。

刘××,女,24岁。半年前因产后过早操劳家务、房劳而患子宫脱垂,曾服中药补中益气丸治疗无效,证见面色萎*、头晕目眩、小腹坠胀、腰膝酸软、少气懒言、全身乏力、纳差,舌质淡、边有齿痕,脉沉细无力。妇检子宫脱垂,证属脾肾亏虚、中气下陷、带脉失约、冲任不固、无力系胞。治宜健脾补肾、益气升阳,佐以养血滋阴。予上方6剂后,诸症缓解,再续6剂,子宫复位。半年后随访,未见复发。

升肝舒郁汤

生*芪30克,人参10克,白术10克,当归10克,生乳香10克,生没药10克,知母10克,柴胡6克,川芎4.5克。

将上述诸药加适量水煎。

口服。每日1剂,每日2次。

升阳固脱。主治子宫脱垂。

王××,女,28岁。因过度劳累和情志忧伤而引起子宫脱垂。证见心情抑郁,面色无华,心胸烦闷,腰酸腿软,脉虚弱。予以升肝舒郁汤5剂,服后上述诸症大减,饮食增加,子宫脱垂回缩许多,继服上方10剂而愈。

收宫散

白胡椒、附片、元桂、白芍、*参各20克。

共研细末,加红糖60克,均匀分成30包。

每日早、晚空腹服1包,开水送下。服前先饮少量*酒或1小杯白酒,服药期间忌食生冷。

升提固脱。主治子宫脱垂。

本方治疗子宫脱垂73例,总有效率为95.8%。

病情较重者另用五倍子克,椿根白皮克,煎汤趁热熏洗数次。

*芪升麻汤

西洋参6克,*芪30克,升麻6克,五倍子4.5克,小茴香2~3克,乌梅4枚。

将上述诸药加适量水煎。

口服。每日1剂,每日2次。

升阳固脱。主治子宫脱垂。

白蓖麻根*参汤

白蓖麻根20克,与*参20克,*芪20克,白术13克,茯苓10克,炙甘草5克。

将上述诸药同米酒共煎。

空腹服。每日1剂,每日2次。愈后用香蕉花蕊(即嫩蕉)蒸熟,晒干炖酒食,可防止再患。

升阳固脱。主治子宫脱垂。

炙*芪*参汤

炙*芪25克,炙*参18克,白术12克,酒洗川芎9克,炙甘草6克,酒炒寸冬9克,酒炒杜仲12克,升麻9克,酒洗当归9克。

将上述诸药加适量水煎。

口服。每日1剂,每日2次。

升提固脱。主治子宫脱垂。

黑芝麻升麻汤

黑芝麻60克,升麻30克,猪大肠1具。

3味共煮。

服食。

补中益气,滋补肝肾。主治子宫脱垂。

*参北芪炖

*参克,北芪克,升麻5克。

上药用酒炖嫩母鸡。

服食。

升提固脱。主治子宫脱垂。

蛇床子熨

蛇床子0.5千克。

炒热,用布包好。

熨腹部。

子宫脱垂。

茶子熏

茶子(茶麸)90~克,米醋毫升。

先煮醋沸腾,后下茶子末,出味时,盛盆。

用以熏阴部,每日3次,并服补中益气汤。

健脾补肾,益气升阳。主治子宫脱垂。保护子宫如果产道有损伤,应及时缝合。妇女产后应有充分的休息,特别是产后3个月内,不作久蹲、提重物,和从事各种体力劳动。哺乳期不应过长,不能超过2年,以避免子宫及其支持组织萎缩。如果有慢性疾病,例如咳嗽、便秘等,应积极治疗,以免增加腹压。

2、更年期综合征

更年期综合征是女性卵巢功能逐渐衰退、雌激素水平不断降低以至绝经而产生的临床症状。包括绝经前期(绝经前2~3年)、绝经期、绝经后期(绝经后的3~6年)三个时期。这个时期是女性从性成熟期进入老年期的一个过渡时期,每一个女性都会经历。表现为卵巢功能逐渐下降,以致完全衰退,丧失生儿育女的能力。发病年龄在45~55岁,持续时间可长可短,病情可轻可重。轻者仅有部分症状,重者还会出现精神上的异常,甚至影响正常的工作、生活。其临床主要表现为月经紊乱、经量渐减、完全闭经、生殖器萎缩、性欲障碍、性功能下降。还会伴有神经质、情绪不稳定、激动易怒、抑郁多疑、记忆力减退、潮热盗汗、眩晕头痛、手指麻木、失眠多梦、食欲减退等症状。

更年安泰汤

*连6克,酒生地15克,酒当归12克,炙甘草6克,桂心3克,炒枣仁6克,知母6克,茯苓12克,川芎10克,天冬15克,远志6克。

将上述诸药加适量水煎。

口服。每日1剂,每日3次。

益气活血。主治更年期综合征。

张××,女,51岁。一年前出现头晕、耳鸣、少寐,继而五心烦热、精神不振,脉弦数,舌红少苔,为更年期综合征。给予更年安泰汤,服药35剂,症状消失。

七宝美髯丹加减

首乌15克,茯苓12克,怀牛膝12克,当归15克,枸杞12克,菟丝子15克,补骨脂12克。

将上述诸药加适量水煎。

口服。每日1剂,每日3次。

补气养血。主治更年期综合征。

方××,女,53岁。月经停闭已半年余,在经绝2个月后,即时有自汗。近3个月来,日出汗数次,或数分钟1次,且出汗量多,自汗前全身烘热,约2分钟后即周身大汗淋漓,衣衫尽湿,汗出数分钟后即止,经胸透、抗“O”、血沉检查均未发现异常。刻诊:头昏乏力,自汗淋漓,纳谷欠香,舌淡红,脉濡数。证属肾阴虚,腠理疏,卫表不固,热蒸汗出。汗为心液,治当滋肾养心,用上方药加*参、五味子连服半月,自汗明显减轻,偶有急躁时,始有大汗出。原方续服26剂,自汗消失,头昏乏力亦减。

紫草巴戟天汤

紫草30克,巴戟天18克,白芍18克,淫羊藿15克,麦冬15克,五味子15克,当归10克,知母10克,竹叶10克。

将上述诸药加适量水煎。

口服。每日1剂,每日2次。10天为1个疗程。

滋肾降火。主治更年期综合征。

合欢皮萱草花粥

合欢皮18克,萱草花15克,夜交藤15克,大米60克,小麦30克,红枣15枚。

先将合欢皮、萱草花、夜交藤水煎,去渣取汁,再以药汁加水适量,放入大米、小麦、红枣煮粥,熟后加适量红糖调味。

每日睡前服食。

补肝益肾。主治更年期综合征。

紫齿贝青龙齿汤

紫齿贝15克,青龙齿15克,灵磁石30克,辰砂1.2克,琥珀末1.2克,紫丹参15克,九节菖蒲2.4克,仙半夏6克。

将上述诸药加适量水煎。

口服。每日1剂,每日2次。

镇惊安神,涤痰开窍。主治更年期综合征。

仙灵圣母汤

仙灵脾15克,仙茅12克,当归12克,熟地12克,女贞子12克,旱莲草12克,知母10克,*柏10克,柴胡12克,白芍15克,郁金12克,远志12克。

将上述诸药加适量水煎。

口服。每日1剂,每日2次。

阴阳双补,舒肝解郁。主治更年期综合征。

*连麦冬汤

*连3克,麦冬9克,白芍9克,白薇9克,丹参9克,龙骨15克,枣仁9克。

将上述诸药加适量水煎。

口服。每日1剂,每日2次。

清心平肝。主治更年期综合征。

家庭预防

1.心理调节女性在要进入更年期前,应做好足够的精神准备。调整自己的精神状态,保持心情舒畅,以顺利地渡过更年期。

2.节欲防劳中医认为,更年期综合征多是由肾气虚损所致,所以平时应避免房劳过度,以固涩肾精,保护肾气,预防延缓更年期综合征的发生。

3、卵巢囊肿

卵巢囊肿是妇科常见的良性肿瘤之一,属中医“症瘕”范畴。《三因极一病证方论》:“多因经脉失于将理,产褥不善调护,内伤七情,外感六淫,阴阳劳逸,饮食生冷,遂致营卫不输,新陈不忤,随经败浊,淋露凝滞,为为瘕。”可见,其形成主要是五脏功能失调,而情绪易怒、过劳、人工流产等构成卵巢囊肿形成的诱因。其临床上的主要表现为月经量多、淋漓不尽、下腹部坠胀疼痛、不孕等。西医在治疗卵巢囊肿时,只能采取手术切除的方法,而手术对人体来说毕竟是创伤,治标不治本,容易复发。中药治疗此病无上述缺点,患者只需连续服药,疗程也不会太长,标本兼治。治愈后的患者不再复发,仍能正常生育。中医认为其主要病机为气滞血瘀、痰湿内阻。治疗上应活血祛瘀,并根据临床证候,配以行气、化痰、软坚散结、消肿、祛湿、补气之品。

消囊合剂

海藻15克,白芥子12克,三棱10克,莪术10克,薏仁20克,夏枯草12克,桃仁10克,南星6克,赤芍6克,甘草6克。

将上述诸药加适量水煎。

口服。每日1剂,每日2次。

理气活血、祛瘀消肿、祛痰化湿、软坚散结。主治卵巢囊肿。

陈××,女,25岁,年10月10日初诊,结婚1年未孕。婚前月经届时来潮,婚后6个月,经前乳房胀痛、烦躁易怒,经行少腹痛甚。行经量多,淋漓不止。B超检查提示:左侧卵巢囊肿(6.1厘米×4.0厘米),舌边有瘀点、苔*、脉弦细略涩,属肝郁气滞、瘀阻胞宫所致。治疗上应行气活血、化瘀散结。用上方加郁金15克,香附15克,橘核15克,柴胡10克。1个月后复诊,患者共服药30剂,自觉症状消失,再经B超检查囊肿已经完全消失。随诊4个月后因停经2个月来院复查,妊娠试验,阳性。

素体偏虚寒者,原方加附子10克,炮姜10克,小茴香6克,鹿角胶(冲)10克,偏气虚者,原方加*芪30克,*参20克,白术15克;偏血虚者,原方加熟地20克,当归15克,阿胶(冲)10克;偏痰湿者,原方加云苓15克,苍术15克,土茯苓15克,陈皮6克;偏郁热者,原方加丹皮10克,*柏10克,大*6克;偏血瘀者,原方加丹参20克,水蛭10克,泽兰12克;偏气郁者,原方加香附15克,郁金15克,橘核15克。

桂枝茯苓丸加减

川桂枝4克,云茯苓10克,粉丹皮12克,赤芍10克,白芍10克,桃仁10克,杜红花5克,炒当归10克,紫丹参10克,煨莪术10克,炮山甲12克,炙甘草5克,炒谷、麦芽各10克,朱灯心2扎。

将上述诸药加适量水煎。

口服。每日1剂,每日2次。

清热,祛瘀。主治血瘀蓄积胞宫而致的卵巢囊肿。

阳和汤

熟地15克,鹿角胶12克,麻*6克,肉桂3克,炙甘草6克,姜炭6克,白芥子6克,牛膝15克,水蛭粉3克(装胶囊)。

将上述诸药加适量水煎。

上方隔日煎服1剂,水蛭粉连续服用。

清热解*。主治素体阴虚,风寒乘虚侵袭胞宫,脉络瘀阻而致的卵巢囊肿。

赵××,女,30岁。5个月前自觉少腹左侧有2.5厘米×2.5厘米大小的包块,无痛感,来院就诊,经B超检查,确诊为卵巢囊肿。患者面色白,月经正常,舌质紫、苔白而润,脉沉细。遂用上方治疗4个月后,B超复查:腹腔内囊肿消失,以后多次复查,均未复发。

家庭预防

1.定期检查卵巢深居盆腔,无法直接窥视,当出现临床症状时,往往肿瘤已经长大或已有恶变情况。所以,女性每年要进行一次妇科检查,或做定期检查。平时加强高蛋白、高维生素A的饮食,避免高胆固醇的食物。另外,口服避孕药,也可在一定程度上减少卵巢囊肿的发生。

2.注意生活方式长期的饮食结构,生活习惯不好、心理压力过大造成体质过度酸化、人体整体的机能下降,免疫功能降低,从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿,甚至癌变。

4、子宫肌瘤

子宫肌瘤是指肌瘤生长于子宫肌层,肌组织与血供均很丰富的子宫体部。其主要产生原因是子宫长期处在一种紧张的状态,不能正常收缩及异常排卵而引起的内分泌不平衡,以及女性激素过度刺激,使得不稳定或未成熟的肌细胞不正常增生而产生肌瘤。像过度肥胖、饮食习惯不良、压力过大、家族遗传、缺少运动等都是子宫肌瘤产生的原因。子宫肌瘤必须依赖女性激素而生长,所以在初经前或停经后子宫肌瘤的发生率较少,而未生产或不孕的妇女,其子宫肌瘤的发生率较高。常见的临床症状有经血过多、不正常的出血、贫血、腰酸背痛、尿频、便秘、胀气、不孕、易流产等。

香附川楝子汤

香附、川楝子、丹参、桃仁、红花、鳖甲、桂枝、茯苓、牛膝各10克,夏枯草12克,牡蛎20克。

将上述诸药加适量水煎。

每日1剂,用1个月后,制成丸剂,断用2个月。月经期停用。

去瘀生新。主治子宫肌瘤。

用上药治疗子宫肌瘤,痊愈24例;显效38例;好转26例;无效16例;总有效率为85%。

气虚者,加*芪、*参;血虚者,加阿胶、熟地*;月经量多者,加蒲*炭、血余炭;腹痛者,加延胡索、五灵脂;白带多者,加白术、败酱草;腰酸者,加杜仲,川续断;便秘者,加火麻仁;不孕者,加枳实、覆盆子、路路通。

消瘤丸

生*芪、醋小麦、当归、丹皮、赤芍、海藻、桂枝、昆布、桃仁、大*、山甲珠、川贝母、甘草各适量。

上药共研细末以蜜为丸。

早、晚各服30克。

去腐生肌。主治子宫肌瘤。

周××,女,35岁。不规则阴道出血2个月,淋漓不断,月经量多,色黯红,有血块,伴小腹胀痛,气短神疲,纳差,二便调,舌淡、苔白,脉沉涩。妇科检查:子宫前壁可触及4厘米×5厘米大小肿物、质硬。B超提示:子宫肌瘤,治宜益气扶正、化瘀活血、通络散结。处以消瘤丸加阿胶、田三七粉(冲服),每日2次,每次30克,服药2日,血止。嘱继服消瘤丸去阿胶、田三七粉,加鸡内金,研末冲服,治疗22天后诸症消失。妇科、B超检查无异常,随访半年,月经正常。

气虚甚者加人参、怀山药,血虚甚者加阿胶;月经过多者加益母草;纳差者加鸡内金;腹痛甚者加五灵脂;肝郁者加柴胡、郁金;出血多者加田三七粉、地榆炭。

软坚散结汤

海藻12克,昆布12克,海浮石12克,生牡蛎30克,山慈姑12克,夏枯草15克

将海浮石、生牡蛎打碎,先煎,再放入其他药材共煎。

口服。每日1剂,每日2次。20天为1个疗程。需治疗3~6个疗程。

清热解*。主治子宫肌瘤。

石××,女,46岁。患子宫肌瘤3年,月经先期10多天,行经10多天,血量多,经期腰腹痛甚,平时白带量多,每次来月经需用止血药方能止住,经血多时则不能上班。妇科检查:子宫如7周妊娠大小,外形不规则、质硬,未曾治疗过,末次月经5月6日。经服软坚散结汤方药20剂,月经于6月4日按时而下,行经5天,血量明显减少,未用止血药月经自止,其症状消失。继续服药3个疗程巩固疗效。妇科检查:子宫稍大,质硬,外形规则。

若腰腹痛者加蒲*、炒五灵脂、元胡;气血虚弱严重,属中度贫血者加*参、*芪、阿胶(烊化);经血过多者加三七粉(冲服)、花蕊石、升麻。

益母草桃仁汤

益母草30~40克,岗稔根40克,桃仁、海藻、川续断各15克,乌梅、荆芥炭各10克,生牡蛎、珍珠母各20克,何首乌30克

将上述诸药加适量水煎。

口服。每日1剂,每日2次。3个月为1个疗程

补气养血,主治气滞血瘀型子宫肌瘤。

用上药治疗子宫肌瘤例,痊愈18例,有效例,无效21例。

桃仁橘核汤

桃仁、橘核、乌药、海藻各5克,三棱、莪术、郁金各10克,生牡蛎、珍珠母、*参各20克,桑寄生、伺首乌各30克

将上述诸药加适量水煎。

口服。每日1剂,每日2次。3个月为1个疗程

活血通络。主治子宫肌瘤。

用上药治疗子宫肌瘤例,痊愈16例,有效例,无效22例。

苍术白术汤

苍术9克,白术、橘核、乌药、桃仁、桂枝、法半夏各15克,陈皮6克,生牡蛎、珍珠母、云茯苓各20克,*芪30克。

将上述诸药加适量水煎。

口服。每日1剂,每日2次。3个月为1个疗程

清热燥湿。主治痰湿结聚子宫肌瘤。

用上药治疗子宫肌瘤例,痊愈20例,有效例,无效21例。

家庭预防

1.经常锻炼《美国流行病学杂志》报道,日常锻炼有助于防止子宫肌瘤。子宫肌瘤也与女性激素有关,经常锻炼有利于预防与激素分泌有关的疾病。研究表明,平均每周有7个小时运动时间的人比每周只有2小时锻炼的人患病率下降40%,可见,越是积极参加健身运动,患子宫肌瘤的概率就越小。

2.积极避孕,注意月经期保健人工流产可能损伤子宫颈或子宫,增加女性患子宫肌瘤的风险。因此,女性应在日常生活中做好避孕措施,减少人流的次数,从而降低子宫肌瘤的发病率。注意经期保健,有助于缓解子宫肌瘤患者月经血量过多现象,减少严重并发症的发生。

肖龙

谢谢鼓励!

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