经方研究室张*锋
《中医老张说》是一档我院开设的中医养生科普专栏，由经方研究室张*锋主治医师为您带来常见病、多发病的中医保健、预防及治疗的简单方法。
女性更年期潮热出汗、烦躁易怒、失眠怎么破？中医帮你缓解痛苦！
近期，门诊接诊多例更年期女性，其中一位，杨某57岁，今年4中旬初诊，主诉烦躁、潮热汗出5年，加重5个月。患者白天潮热出汗，自觉一股热气从背后直上前胸、头颈部，然后全身一阵汗出，上半身较多，头颈更是汗出如雨下，入睡困难，辗转反侧，难以入眠，折腾到两三点，勉强睡着，稍有响动，又醒来，惊出一身冷汗，心烦易怒，看见自己的亲人特别想发火，尤其是看到自己丈夫，更是无名火起，立刻发作。
杨女士自己心里清楚，不应该这么发火，奈何情绪激动，难以控制，像脱缰的野马，一发不可收拾。近期受到疫情影响，医院就诊，在家待的时间长了，这种症状又加重，发作频次、强度都有增加，几乎时时汗出，天天发怒，夜夜难眠。都有人说她得了神经病了，她自己也觉得有点儿像。
杨女士已经绝经5年，绝经前就有上述症状，只不过比较轻微，她也没在意，绝经后渐渐频繁，问问周围的朋友，人们说女人更年期都这样，忍一忍就适应了，可以慢慢度过。谁知这漫长的岁月一过就是5年，而且是逐渐加重，没有丝毫自愈的迹象。去医院内分泌科，诊断更年期综合症、植物神经功能紊乱，对症治疗3个月，效果不显著，内分泌医生建议转精神卫生科就诊。后转诊医院，诊断为焦虑抑郁证，睡眠障碍。对症治疗1月，睡眠好转，烦躁出汗减轻，但是每天晨起头昏沉，自觉晕晕乎乎，头脑沉闷，头皮麻木，记忆力减退，容易遗忘，甚至精神恍惚，精神差。恰逢疫情来袭，自行停药后，病情又回转如初。
近期疫情缓和，患者才来就诊：症见潮热汗出，一日多发，发无定时，心烦易怒，辗转反侧，难以入眠，早醒，难再入睡，乏力，纳可，大便干结，2-3天1次，小便正常。心烦之时，特别想吃冰激凌，吃了身体感觉很舒服，但是容易腹痛。舌质暗红，边尖红，舌苔薄白胖大，边有齿痕，脉细数。
初步考虑还是更年期阴阳失衡所致，治疗给予柴桂龙牡方加焦山楂、合欢皮、炒栀子、淡豆豉、牡丹皮等，服用7剂。经过一周治疗，患者4月23日二诊时候，自觉烦躁减轻，出汗也有所缓解，但停药5天期间，症状又反复，只是程度比治疗前减轻些许。后经2月余治疗，心烦易怒消除，潮热消除，汗出正常，失眠明显改善，大便不干，1日1次，想吃冰激凌的欲望没有了。诸症改善，嘱患者饮食调养，自我恢复。
更年期女性，并非绝经后才进入更年期，很多人在月经规律、前后不定时候就逐渐出现杨女士的症状，这些症状只是冰山一角。有的人是容易悲伤，经常想哭，有的人浑身关节、肌肉疼痛，手指关节疼痛，晨僵；有的人面部色斑逐渐增多，黑眼圈，眼睛肿胀；也有极个别人没有任何不适感觉，平稳度过的。临床上我们所见到的更年期症状纷繁复杂，各有特点，所以没有一方可以统治，需要根据患者具体情况进行辨证用药，才能更加安全有效。
多数女性更年期在49岁前后发生，个别人比较早的四十岁出头，晚点的五十六七岁的都有，因先天禀赋和后天调养各不相同，每个人更年期的时间、症状、程度也各不相同。很多人不以为然，认为可自己扛过去，或者实在不舒服就自己随便买药吃，运气好点可改善。运气不佳的像这位杨女士，吃坏了脾胃，变生他病。
作者
简介
张*锋
出诊时间：周一、三下午，周二、四上午，周五全天。
欢迎扫描医生