泌尿外科门诊信息
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很多时候中老年女性忽然发火,河东狮吼时就会被周围人贴上“她更年期了”的标签。所以不管什么年纪的女性,都不喜欢被人说成“更年期”。因为更年期首先暗示的就是“你老了”,而且一系列症状似乎只与女性有缘。
更年期真的是有性别歧视的吗?
以前更年期的定义是随着女性年龄增长,作为主要女性激素分泌器官的卵巢功能逐渐衰退,于是大多数女性会以“绝经”为标志,或多或少出现月经不调,性欲减退,失眠多梦,烦躁易怒等一系列症状。长期的还会有精力体力下降,记忆力减退,骨质疏松等症状。
其实,在更年期这件事上真的没有性别歧视。男人也有更年期,而且症状是一样的。不同的是女性症状出现的比较集中于“绝经”前后的一段时间内;而男性的“更年期”症状从40-55岁是慢慢出现并且加重的,所以往往不为所知。
说回男人的“中年危机”,以前我们认为这种现象是男人在40到55岁之间的一系列症状的集合。比如说精力,体力的下降;性生活也大不如前;开始出现记忆力衰退,睡眠变差。并且事业上也会危机重重,工作生活中充满了不安全感,经常会陷入一种绝望无助的状态,严重时还会患上抑郁症。
在以前,我们往往把男性的“中年危机”归因于一些体力,精神情感上的变化。现在我们认为这更多的与男性人到中年的激素变化有关。
男人的更年期
男性更年期的学术名称为“雄激素缺乏症”或者“迟发型低睾酮综合征”,它以雄性激素–睾酮的缺乏为主要原因。睾酮95%是从睾丸产生的,它对男性身体发育,保持健康活力和维持性功能具有重要的作用。
睾酮的一些基本生理事实
睾酮是男性体内最为重要的性激素。他对男性青春期发育,出现喉结,生殖器,体型的变化至关重要。
睾酮维持男性性功能,性欲在正常水平。最新的研究表明,男性体内的睾酮水平降低与男性出现阳痿早泄,性欲下降程度一致。
睾酮也是维持男性造血,钙质沉积,神经精神系统健康的重要激素。它不仅仅只是“性激素”,而是维持男性健康与生活质量的重要激素。
早发的睾酮水平下降与男性的心血管疾病和脑血管疾病如中风有直接相关性。
雄性激素缺乏的人群,比如中国古代的太监和现在泰国的人妖,平均寿命只有40多岁。
男人40岁以后,睾酮以1-2%的速度逐年降低。但与女性围绕“绝经”出现的比较集中的更年期症状,男性症状出现的更加隐匿和缓慢。这也是很长一段时期男性更年期不为人知的原因。
体内睾酮又分为结合睾酮和游离睾酮,真正可以被我们身体利用的是游离睾酮和与体内白蛋白结合的比较容易解离的睾酮。
目前国际上低睾酮的诊断标准未完全统一,通常总睾酮和游离睾酮的水平都需要测量。
根据不同的测量标准,目前全球的男性迟发型睾酮缺乏的发生率在2.1-38.7%
男性体内的睾酮水平存在每日和周期性的波动变化。所以睾酮水平测定要在上午11点前进行。
然而,绝大多数更年期男性对人生这一时期了解太少或根本不了解,因而在出现多汗、心慌和阴茎勃起不坚等情况时,男人多会选择默不作声,没有勇气去看医生,但会在心里产生忧虑和恐慌。
这种意料之外的生理和心理变化而引起的过分