衰老是自然界一切生命现象的共同特征,表现为形态结构和生理功能的退行性变化。更年期是由中年步入老年之际的过渡时期,是生命活动的客观规律,是不以人的意志为转移的自然现象。女性有衰老,会产生更年期,男性也一样会有更年期。
一
男性更年期的西医病理分析
男性由中年步入老年之际的过渡时期就是男性更年期,多数男子是在不知不觉中度过的,可以没有任何临床症状。部分中老年男子会出现相应临床症状和体征,并降低生活质量。
现代研究发现,睾酮部分缺失是男性更年期发病的重要因素。雄激素是一种男性激素,主要作用是促进和维持男性第二性征,维持生精功能,激活骨骼、骨骼肌、毛发和皮肤生长,以及促进红细胞生成和促进血管形成。由于雄激素缺乏或受体作用缺陷,导致身体多个系统出现不同程度的功能障碍。
二
中医病机分析
男性更年期综合征,是指在男子“六八”到“八八”这一从中年向老年过渡阶段,由于机体逐渐衰老,脏腑功能失调,肾精变虚,从而引起体内一系列平衡失调,使身与心功能出现各种改变为主要症状的一组症候群。
古人没有“更年期”这样的名字,但此病多类似于“虚劳”、“心悸”、“不寐”、“郁证”、“阳痿”、“脏躁”、“眩晕”等范畴。
《内经》中即有关于本病的论述。比如:“丈夫……五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面憔,发鬓斑白;七八,肝气衰,筋不能动;八八,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。”又如:“年四十而阴气自半也,起居衰矣。年五十,体重,耳目不聪矣。年六十,阳痿,气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。”阐述了机体由盛到衰的过程。随着年龄的增长,肾精由盛到衰,脏腑功能减退,气血阴阳失和,形成男性更年期的病理基础。
到了唐代孙思邈在《千金方》里将更年期综合症的有关症状描述得更为清晰:“人五十以上,阳气日衰,损与日至,心力渐退,忘前失后,……心无聊赖,健忘嗔怒,情性变异,食饮无味,寝处不安。”
可见,男性更年期综合征的病因是肾气衰、天癸竭;基本病机是:肾虚肝郁;病位主要在肝肾,其次是心脾。
三
中医辨证分型
根据各大医家临床经验总结,本病最常见为以下四型:
一则,肾阳虚惫:阳气消耗,日损日竭,导致阳虚,表现来各种畏寒症状。此型以生理体能症状和衰老表现为主;
二则,肝肾阴虚:天癸渐竭,肾阴亏虚,水不涵木,而致阴不敛阳,虚阳上亢。此型以生理体能症状和性功能减退症状为主;
三则,心肾不交:心血渐耗而火不能降,肾气虚惫而水不能升,导致心肾上下隔绝,荣卫不和。此型以精神心理症状和血管运动症状为主;
四则,肝郁肾虚:生活工作压力导致肝郁,兼素体肾亏,合而为患。以精神心理症状和衰老表现为主。
除以上四大常见证型外,男性更年期患者多伴有不同程度的焦虑症。特别是若情志所伤,虽然关乎五脏,若求其所本,无不从心而发。伴有焦虑症状时,无论从何脏出发皆需运用安神药,或清心安神,或养心安神,或镇心安神。
四
男性更年期的症状
一则,性功能减退症状
性欲减退、晨勃减少、性生活次数减少、性满意度下降、射精无力、精液量少、勃起功能障碍、阴毛脱落、睾丸萎缩。
二则,心血管症状
潮热、多汗、心悸、胸闷等,心血管不良事件发生率增加。
三则,精神心理症状
嗜睡、失眠、烦躁、易怒、注意力不集中、记忆力下降、兴趣减少、自信心不足、抑郁、焦虑。
四则,体能下降症状
肌肉体积和肌力下降、体力下降、耐力下降、疲乏无力。
五则,其他症状
体脂增加、肥胖、胰岛素抵抗、血细胞比容下降、贫血、毛发减少、皮肤干燥、骨质疏松和骨痛,骨折不良事件增加。
五
如何缓解男性更年期综合症?
一则,保持乐观
乐观是正能量。乐观属于心之志,心为五脏六腑之大主,乐观能让心气安和,心和则五脏六腑皆归于安和。
我的方法是:凡事要想开看开,不要过分在意他人的看法;主动接触乐观向上的人,学习他人的优点;尽量避免悲观厌世情绪;降低个人物质要求,欲望越少,人越开心;寻找兴趣和爱好;自我安慰,自我鼓励,增强自信心;学会管理和控制自己的情绪。
二则,积极运动
运动可以生发阳气,可以宣畅阳气,可以平衡阴阳,可以让人气血健旺,让人更健康。建议积极运动,每周可坚持做三次运动,每次运动至少30分钟以上。
现代研究发现,运动不仅可以消耗热量、燃烧脂肪、减轻体重,还可将氧送至全身各个组织器官,改善微循环,提高新陈代谢水平,有效防治男性更年期综合征。
可根据自己的体质及爱好选择合适的运动项目,比如快走、跑步、游泳、打球、登山、跳舞等等。每次运动之后要求身上汗出,且精神清爽,体力、精力与食欲皆增加。
三则,睡眠充足
睡眠是阳气大归根。睡眠充足,则阳气归根彻底,人体的阳气圆运动就会越大越圆,人也就越健康。而睡眠不够或睡不好,都会影响阳气圆运动,进而影响健康和生活质量,甚至会诱发或加重某些疾病。
要求至少每天要睡足七小时。现代研究发现,深度睡眠之后睾酮水平会恢复节律性,清晨可达到峰值。睡眠剥夺或睡眠障碍会影响下丘脑-垂体-性腺轴的调控功能,导致睾酮水平下降,加重男性更年期综合征症状。
如何睡好觉呢?睡前保持心情舒畅,放松心态,减少紧张焦虑情绪,可避免失眠;改善卧室环境,要安静并且没有光线干扰,可延长睡眠时间;睡前忌食辛辣食物,忌饮浓茶与咖啡等,可改善睡眠深度;睡前避免手机、电视、电脑等电子设备干扰,尽量早睡,能跟上天地的节奏。不建议用西药来安眠,若有失眠问题,一定要首选中医调治。
四则,健康饮食
民以食为天。饮食是气血之源,是后天健康的基础。人身脾胃主受纳消化饮食。调节饮食,既能让脾胃正常运化,又能吃好吃饱,最有益于健康。
建议清淡饮食,少肉,少油腻,少辛辣刺激饮食。有的说,要吃点肉才有益于健康。但我自己体会,肉食容易扰动相火,让人欲望增加,且心境难以平静。若有必要,还是建议素食更好。
素食好处多多,可以静心,可以健脾,可以增加脑力,可以控制体重,且并不影响体力和精力。尤其是肥胖之人,更建议素食,以调和脾胃,使脾能健运,缓解脂浊堆积。
五则,家庭关爱
俗话说,家和万事兴。家庭的关爱与支持是正能量,毋庸置疑对男性更年期综合征患者来说是一剂良药。特别是可以缓解更年期所出现的孤独、寂寞、恐惧、性格改变、脾气暴躁、焦虑、抑郁、无助感等负面情绪和心理。
家庭支持要坚持做到一直陪伴、时时理解、常常鼓励,从而增进感情与信任,让患者心里安和而宁静。
六则,正心修身
万法由心造,百病也由心所生。正心,是治疗百病的无上法门。正心的方法很多,建议学习中国传统文化,其中有关于正心的大智慧。比如,行有不得,皆反求诸己,最能正心;再如,远离怨恨恼怒烦五*,亦有助于正心;又如,经常感恩,反省,忏悔,能让心正;还如,学习天道的无私、无欲、无为的精神,学习地道的心量大,厚德载物的精神,等等。
心正则身修,身心和谐,则五脏六腑皆归于权衡,百病可愈。
七则,重视养肾
肾藏精,为先天之本,男性处于“五八”至“八八”这一年龄段,体内肾精逐渐衰竭,真水枯竭,阴不制阳,阴阳失调,形成男子更年期的病理基础。所以说,病本在肾,养肾是关键。
如何养肾呢?可参考《养肾补肾的方法》;还有《冬至开始的45天,是一年之中最重要的养肾时期》;《补肾,要趁冬季》等文章。
另外,补肾,建议抓住整个冬季的三个月。冬季由肾当令,冬季补肾,正当其时。建议入冬后服用补肾膏,《选择中医》一书上有原方可供参考自己动手熬制,不愿意自己动手的或者不懂熬制方法的可以直接跟工作室联系,也可微店直接下单,我们来帮您手工熬制。
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综上所述,若能提前做好这七条,相信男性一定可以顺利渡过更年期。即使已经产生了更年期综合症,亦可按以上方法养生,配合中医调治,包括内服汤药和针灸治疗,相信一定会收取满意的效果。
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