案例一
何某某,50岁,初诊年5月21日
月经一月二至半年,淋漓不断,色暗红,时夹有血块,失眠,每晚只睡三个多小时,乏力,面部阵发性烘热,精神萎靡,时有头痛,舌质淡而少津,苔薄白,脉沉细。
辨证:此乃肾阴阳俱虚
治拟:补阴阳,益气血
方用:二仙汤加减
仙茅9g淫羊藿9g巴戟天9g
当归9g盐知母9g盐*柏9g
醋香附9g熟地*9g
二诊:年5月29日
服上方七剂,阴道出血干净,面部阵发性烘热,失眠以明显减轻,精神好转。继用上方加炙*芪20克,在施7剂。
三诊:年6月20日
服上方近16剂,阴道无出血,精神好转,乏力明显减轻,心情大好,面部烘热很少发生。舌质转红,脉转有力。
按语
中医对本病的治疗,首先从肾阴阳入手,通过调整肾阴阳达到调冲任以充养天癸,从根治疗本病。熟地滋肾精,壮肾水,仙茅,淫羊藿补肾阳,壮命门之火,佐以*柏清肾中相火。诸药合用,补而不热,徐缓图之。案例二
洪XX,女,46岁,已婚,初诊年9月4日
近半年月经淋漓不断,阴道一直有血,色红或夹块,伴失眠、烦躁易怒。腰酸肢楚,口干咽燥,乳房胀,舌边尖红,苔薄白,少经,脉细弱。
辩证:肾阴虚,水不含木兼肝气郁结
治拟:疏肝理气滋水涵木之法
方用:柴胡舒肝散加减
处方:
柴胡9g白芍9g香附9g
熟地9g当归9g郁金9g
山茱萸9g炒酸枣仁9g阿胶9g(冲服)
女贞子9g益母草9g
水煎服,10剂
二诊年9月14日
服药后阴道出血停止,失眠明显好转,一天能睡7小时,乳房胀减轻,舌边尖红,苔薄白,脉沉细
方用:
柴胡9g白芍9g醋香附9g
熟地12g枸杞9g炙甘草6g
炒酸枣仁9g女贞子9g益母草12g
水煎服,15剂
三诊年9月14日
上方服15剂,至今阴道未见出血,烦躁渐安,睡眠饮食好,舌质正常,苔薄白,脉细弱
方用:上方加*精10g,炒山药10g
继用10剂,二月后随访无任何不适
按语七情所伤,气郁为先。木郁为五郁之首,气郁乃六郁之始,肝郁为诸郁之主。治郁要在疏肝。患者年近七七,工作繁忙,压力大,心愤抑郁成疾,致使气机不畅,肝之贮藏调节失常而致漏症。治以疏肝解郁自为正治,缘何不效,再加滋阴补肾之品,阴血充足则诸症悉除。更年期对女人来说不仅不是磨难,反而是一个审查自己身体的好时机,只要悉心去调治,配合上规律生活、合理的饮食、运动。以后你的身体状况完全可以比以前更好,甚至以前身体上的一些疾病也可以趁此机会调养好。明承明医
任洪胜副主任医师年评选为全国基层名老中医,年选举为山西省针灸协会委员。从事临床工作40余年,在多年的临床工作中积累了丰富经验,辩证准确,用药精妙,组方奇特。诊疗专长:擅长治疗荨麻疹、中风后遗症,冠心病、肿瘤康复、糖尿病、更年期综合征、月经不调、不孕不育。对痤疮、高血压、白癜风、痛风、风湿性关节炎、糖尿病、银屑病、疑难杂病等。推荐阅读:
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