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在中医体质学范畴中，体质是指表现为结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面的个体差异性，对某些病因和疾病的易感性，以及疾病传变转归中的某种倾向性。体质具有明显的个体差异性，又有群体的趋同性，这两者是构成“体质可分论”的理论基础，目前较常用的体质类型分类方法是王琦教授的九分法，能较全面反映不同人群的个体特征。体质可决定疾病发生与否，也可影响证候的类型、性质等。根据“体质可调论”观点，体质并不是一成不变的，环境、精神、营养、锻炼、疾病等因素的影响，以及药物等治疗方法均可使体质发生改变。因此，研究更年期人群的中医体质类型特点，对进一步认识其发病与体质证候特点、治疗效果等具有积极意义。体质一般是可分的、与疾病相关的、可调的。王琦教授则提出，体质是个体生命过程中，在先天遗传和后天获得的基础上所表现出的形态结构、生理功能以及心理状态等方面综合的，相对稳定的特质;这种特质决定着人体对某种致病因子的易感性及其病变类型的倾向性。中华中医药学会年颁布的《中医体质分类与判定》将中医体质分为9个类型：平和质，气虚质、阳虚质，阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质，气郁质，特禀质。通过调理体质也可以达到防病治病的目的。目前大多数研究者根据王琦教授的体质九分法，采用流行病学调查的方法来研究更年期人群的中医体质分布特点，结果发现痰湿质和气虚质是更年期发病的主要体质类型。此外，也有学者发现更年期人群也多见于湿热质、气郁质和血瘀质。学者对更年期的体质偏颇进行病因病机的归纳。认为更年期主要体质包括气郁质、血瘀质、阴虚质、气虚质、痰湿质，阳虚质6种，以下将对这6种体质进行详细的阐述。01
气郁质更年期患者的特点
总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。
形体特征：形体瘦者为多。
常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐。舌淡红，苔薄白，脉弦。
心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。
发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。
对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气。
02
血瘀质更年期患者的特点
总体特征：血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。
形体特征：胖瘦均见。
常见表现：肤色晦暗，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇暗淡，舌暗或有瘀斑，舌下脉络紫黯或增粗，脉涩。
心理特征：易烦，健忘。
发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等。
对外界环境适应能力：不耐受寒邪。
03
阴虚质更年期患者的特点
总体特征：以手足心热、口燥咽干等阴虚表现为主要特征。
形体特征：形体偏瘦。
常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。
心理特征：脾气急，遇事急躁。
发病倾向：容易上火。
对外界环境适应能力：不耐受暑邪。
04
气虚质更年期患者的特点
总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。
形体特征：肌肉松软不实
常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。
心理特征：性格内向，不喜冒险
发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。
对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。
05
痰湿质更年期患者的特点
总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。
形体特征：形体肥胖，腹部肥满松软
常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑
心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐
发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病
对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。
06
阳虚质更年期患者的特点
总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。
形体特征：肌肉松软不实。
常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。
心理特征：性格多沉静、内向。
发病倾向：易患肿胀、泄泻(哮喘、消化不良、浮肿、腹泻)等。
对外界环境适应力：不耐受寒邪，耐夏不耐冬;易感湿邪。
本文整理编辑自《更年期综合征体质养生指导》
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