50岁的张阿姨在长沙市妇幼保健院妇科门诊就诊过程中突然晕厥倒地，吓坏了一众病友，经过医护人员的紧急处理才逐渐苏醒过来，原来是张阿姨正值更年期，月经时来时不来，之前已有3月余未来了，而这一次却来势汹汹，因流血太多，张阿姨重度贫血而晕厥了。女性在更年期除了可能出现潮热、心慌、抑郁、烦躁、疲乏及失眠等不适外，往往月经也“任性”——“要么不来，要么不走”，“经量时多时少”，有时甚至因为反复阴道出血不止或出血量过多而多次行刮宫、输血，让更年期的女性苦不堪言，严重影响了健康、生活以及工作。
为什么更年期的月经如此“任性“呢？主要是更年期由于卵巢功能逐渐减退，卵泡数目明显减少且易发生卵泡发育不全，因而易出现无排卵性功血，表现为月经周期时长时短，经量时多时少，常常继发贫血、感染，甚至短期大量出血导致休克，危及生命。
如何驯服更年期“任性”的月经？
更年期月经“任性”，绝不能坐视不管，医院就诊，有性生活的女性首先要排除怀孕，其次还要注意是否有其他病变导致的出血，比如子宫内膜病变、宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌等，必要时行宫腔镜或腹腔镜检查；另外还应该注意全身性疾病导致的出血：如血液病等。在确诊更年期导致的月经紊乱患者中，主要以止血、调整月经为主，必要时予以手术治疗。
通过规范诊治与管理，张阿姨这更年期“任性”的月经得到了很好的控制，身体也逐渐恢复了健康，她不由得感叹：更年期要重视，更年期“任性”的月经更要重视，早诊断，早治疗，为幸福的晚年打下坚实的基础。
文稿：妇女保健与计划生育技术服务中心
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