原创张之瀛大夫-06-:31:59
在“好大夫”网络问诊平台，有一位内蒙古的女士一直在找我咨询她的高血压病情。她今年50岁了，月经已经开始不正常，平时容易紧张焦虑，脾气也大，同时伴有发热出汗血压高的症状。连她自己都觉得血压波动很大，不容易控制。所以，在电话里我能听出来她的焦虑心情。
说到这里就难免引出一个话题，那就是“更年期高血压”。其实，更年期高血压在医学上被称之为“围绝经期高血压”。发生这种高血压的重要原因是更年期女性体内激素水平的巨大变化，从围绝经期开始，女性体内的雌激素水平就在不断降低，这样一来血管内皮、交感神经系统、盐敏感等一系列系统在发生着变化，最终体现在血压上就是导致了高血压的出现。
而更年期女性高血压也有这自身特点，大致总结为以下8个特点：血压波动大、对盐的敏感性高、合并多种危险因素、合并有代谢综合征、动脉顺应性减退（血管变硬）、容易发生动脉粥样硬化、更加容易出现脏器损伤、容易伴有骨质疏松。
这一系列特点，导致了更年期女性高血压不好控制，这也让广大更年期女性高血压患者苦不堪言，同时心内科医生也觉得很棘手。所以，对于这些更年期女性来说，有时候心内科医生给她们调整血压，除了需要给予规范的治疗，还需要耐心的给予劝导，甚至需要心理疏解。当然，对于更年期高血压女性比较严重的情绪问题，有时候还需要精神心理科的介入，甚至口服一些抗焦虑药物。
总之，更年期女性高血压患者，和普通高血压患者有很多不同，而且有自身的特点。说回到上面找我问诊的那位更年期女性，她找我就诊后，我除了给她调整了降压药，还明确给了她一些积极的心理暗示，同时建议她必要时到精神心理科就诊。在后来的随诊中，我发现这位女性的高血压得到了明显改善，精神也没那么焦虑了。其实，更年期女性高血压的确是需要大家更加重视的一种高血压类型，不光是在降压药物上，还需要在精神层面给予重视和关怀。
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