一名年轻的未婚女子，月经断断续续不规则大半年，自认为年纪轻无所谓不肯做检查，却未料被查出患有子宫内膜癌。这一两年来，在无锡市妇幼保健院内分泌科顾映洁主任的门诊中，已发现几起类似病例，子宫内膜病变患者越来越趋于年轻。
顾映洁
心理疏导比治疗重要
“女孩子来我门诊的时候，第一眼就注意到她很胖，毛发很重，这其实就是疾病的表现。”顾映洁说。患者自述了病情：大半年来月经总是滴滴拉拉不干净，也服用过一些药物进行调理，但没见好转。“先做个B超看一下情况。”顾映洁说。拿着B超单，看着上面显示患者的子宫内膜很厚，顾映洁意识到患者的情况不妙。“你需要做内膜活检，我觉得你需要排除子宫内膜病变。”顾映洁说。可是，该患者未婚未育，对此很排斥。经过反复沟通和心理疏导，该年轻女子终于同意行宫腔镜检查，结果证实了顾主任的判断：早期子宫内膜癌。由于发现及时，可以早期干预治疗，该年轻女子得以及时治疗，否则后果不堪设想。
“对于我来说，诊疗、手术是习以为常的事，但是对于患者，由于理解程度不同，特别是年轻未婚未育的患者，对有些治疗会存在很多顾虑。对这样的患者，我都会耐心、详细解答她们的各种疑问，直到她们理解并认可治疗方案。现代女性压力大，面对疾病时，更需要给予心理调节和疏导，这比治疗更重要。”顾映洁说。
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第一个内镜手术病人做到想哭
顾映洁是江苏省内首批开展妇科内镜诊疗技术的专家之一，也是无锡市妇幼保健院第一批掌握妇科腔镜技术的专家。从医30年来，她始终认为医术是医生的立身之本，“年开始，我的理念发生改变，意识到内镜肯定是妇科未来发展的大方向，因为对于女性患者来说，不仅要解决疾病，还要尽可能保留器官、保持美观，微创技术颠覆了传统的开腹手术，恢复快，创伤小。”顾映洁回忆。
思想是行动的引领，顾映洁说干就干，她先后到北京、浙江等地进修学习。新技术的操作难度给医生们带来了更大的挑战，因为与开腹手术的视觉、触觉等方面完全不同，医生们需要不停的在精准度、空间距离感、组织定位、缝合、手脚协调等方面不断的锤炼摸索。“第一个内镜手术的病人是位粘膜下肌瘤患者，我是差点哭着做完的。”顾映洁回忆，由于眼睛对着内镜长时间操作非常疲惫，周围又没有可以求助的医生，只能靠自己硬着头皮做下去，否则病人就要面临开腹。一个上午，手术终于顺利结束，避免了要在病人的肚子上开一刀而留下瘢痕。
“行医过程中，我们要习惯于与患者换位思考，病人其实是医生最好的老师，我们从她们身上学到了很多，因为只有这样，才能知道自己做的是否正确。”顾映洁说。
资料图片：与患者沟通
人到中年开启新探索
人到中年，她又开始了新的探索：妇科内分泌。年，无锡市妇幼成立内分泌诊治中心，这是一个全新的挑战，妇科内分泌相关疾病提倡进行全疾病周期和全生命周期的管理。这其中，出汗、潮热、睡眠改变等明显的更年期患者每年都要增加几百例。“以往很多更年期的妇女都想着抗一抗、忍一忍就过去了，没有意识到隐忍会带来后期的问题，如心血管病、骨质疏松、老年痴呆等，如果早期进行干预或者治疗，更年期的症状会明显好转。”
如今，爱钻研的顾主任又开始了新一轮的忙活，学习培训、健康宣教。
扬子晚报/紫牛新闻记者季娜娜
校对徐珩