如果你患有炎症性肠病(IBD)，医生可能会开具类固醇（如泼尼松）来减少发作期间的炎症。服用类固醇药物会出现副作用，但当剂量逐渐减少和停止时，大部分症状都会消失。
然而，类固醇也可能导致潜在的严重和永久性的伤害，特别是高剂量或较长时间服用时。
众所周知，类固醇会导致骨质流失，甚至引发骨质疏松症。对于那些正在服用类固醇的人来说，向医生询问骨质疏松症和定期检查很有必要。
骨质疏松症高危人群
骨质疏松症会使骨密度下降，骨骼变得脆弱，更容易骨折，是绝经后女性最常见的一种疾病，但它可能发生在任何年龄的男性或女性身上，高发人群包括：
年龄（65岁以上）
具有高加索或亚洲血统
骨质疏松症家族史
瘦/小身材（小于磅）
以前的骨折
使用某些药物（包括类固醇和甲状腺激素）
更年期提前
钙摄入量不足；维生素摄入不足
高蛋白饮食
久坐不动的生活方式
抽烟
滥用酒精
甲状旁腺疾病
类固醇性骨质疏松症
虽然，类固醇确实可以减少炎症，但也会抑制新骨的形成，加速旧骨的分解，并减少身体对食物中钙的吸收。在IBD的情况下，骨质疏松症的发展可能与身体吸收的钙含量已经很低有关。
诊断
骨质疏松症是通过一种称为双能X射线吸收测定法(DEXA)的测试来诊断的。DEXA比常规X射线更敏感，可以在早期发现骨质流失。它是无痛的，大约需要10分钟才能完成。
美国风湿病学会建议在类固醇治疗开始时进行DEXA测试，然后在继续治疗期间定期（可能每年）进行测试。
与溃疡性结肠炎患者相比，克罗恩病患者的骨质疏松症更常见，因此建议克罗恩病患者使用基线DEXA来发现任何早期骨质流失。
DEXA仅推荐用于长期服用类固醇的溃疡性结肠炎患者。
预防
锥形类固醇。为了防止早期骨质流失，类固醇只能在最短的时间内以最低的有效剂量使用。类固醇治疗对许多炎症性疾病非常有用，但应权衡其益处与潜在的副作用（如骨质疏松症）。在与医生确定病情之前，不要自行调整用药。
停止吸烟。吸烟与许多导致骨质流失的生活方式因素有关，例如不良饮食和缺乏运动。吸烟的女性比不吸烟的女性产生的雌激素更少，更年期更早。此外，吸烟者需要更长的时间才能从骨折中恢复过来，而使用烟草似乎会降低骨密度。
锻炼。负重运动，如抗阻运动，有助于增加骨量。运动促进骨量的产生和钙的保留。
治疗
钙补充剂。因为钙在小肠中被吸收，所以，吸收不良主要发生在患有小肠炎症的克罗恩病患者身上。溃疡性结肠炎患者（表现为大肠）可能有更好的钙吸收。
医生可能建议使用钙补充剂，来治疗或预防早期骨质流失，具体摄入量应根据病情酌情调整。
重要的是要知道钙不能单独发挥作用——它需要维生素D才能被身体吸收。维生素D是在皮肤暴露在阳光下时合成的，但大多数人没有在户外花费足够的时间来制造足够的维生素D。
与钙一样，维生素D很难被克罗恩病引起的小肠活动性炎症的人吸收。建议每日补充维生素D以对抗早期骨质流失，具体摄入量应根据病情确定。
双膦酸盐：Fosamax（阿仑膦酸盐）、Actonel（利塞膦酸盐）、Didronel（依替膦酸盐）、Boniva（伊班膦酸盐）和Reclast（唑来膦酸）是用于帮助骨分解和保持骨量的双膦酸盐。这些药物实际上也可能增加脊柱和臀部的骨密度。
双膦酸盐是目前唯一获得FDA批准用于治疗男性骨质疏松症的药物。它们通常与钙和维生素D一起服用。
Forteo（特立帕肽）。Forteo是一种甲状旁腺激素，被批准用于治疗类固醇引起的骨质疏松症，它可以使用长达2年。接受过放射治疗（例如癌症）的人不适合使用这种药物。Forteo每天通过注射给药。
降钙素（Calcimar、Cibacalcin、Miacalcin）。降钙素有助于减缓骨质流失。这种药物作为鼻喷雾剂给药，可能会引起鼻道刺激。它对治疗类固醇引起的骨质疏松症没有那么有效，因此降钙素通常仅用于不能服用或不能耐受双膦酸盐治疗的患者。
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