40多岁的王女士是一家公司的领导，平时工作很忙，并且她本身脾气容易急躁，所以经常会在工作中与同事产生摩擦。
最近几个月王女士感觉自己的脾气变得异常火爆，经常为了一点小事而大发雷霆，并且是伴有心慌、胸闷、出冷汗等不适感觉，最糟糕的是她的睡眠质量也出现明显下降，躺在床上需要1-2个小时才能入睡，并且睡觉后容易惊醒，王女士怀疑自己健康出了问题，医院检查。医生听了王女士的情况后对她进行了相关检查，结果并没有发现什么异常，通过量表检查后发现王女士伴有轻度的焦虑，最终诊断为植物神经功能紊乱，并且开具了谷维素和维生素B12，嘱咐其规范服用，定期复查。
王女士回家吃了一段时间失眠、心烦等多个症状都有缓解，于是等药物吃医院购买了一些。连续服用了2个多月后，王女士突然发现自己开始出现明显的掉头发，并且手脚也开始频繁地出现麻木的感觉，她医院咨询。医生听到王女士的多种不适症状后判断可能是因为过量服用谷维造成的中毒反应，嘱咐她暂时停药。王女士很疑惑地问道不是说维生素没有副作用吗？医生解释道谷维素并不是维生素，而是一种脂溶性的营养素，过度摄入会在体内积累，并且给王女士制定的用药剂量远超日常需求，因此过度服用有可能出现毒副作用。王女士听从医生意见停止服用谷维素后，各种不良反应果然有明显改善。
一、谷维素的作用机制和特点
谷维素是中枢神经系统神经递质之一，其本质是一种阿魏酸与植物甾醇结合形成的脂类，临床上具有改善神经功能、调节内分泌、促进物质代谢等多重作用，是维护人体正常生理活动的重要营养物质之一。
谷维素对人体的作用范围很广，具有降脂、促睡眠、抗氧化、抗炎等多重药理学作用，对于人体多个系统的功能具有明显的促进作用。
首先，谷维素可以调整中枢神经系统的功能。谷维素是中枢神经递质之一，其可以抑制酪氨酸羟化酶的活性，促进多巴胺的分泌；其次，谷维素可促进去甲肾上腺素的释放，从而影响垂体激素的合成和释放，调节中枢神经功能，从而维持人体内分泌功能、免疫功能、神经调节功能的正常运行。
其次，谷维素具有促进睡眠和中枢镇静的作用。药理学研究表明谷维素可以调节中枢神经系统的兴奋性，促进褪黑素等神经递质的分泌，从而维持正常的睡眠周期，起到中枢镇静和催眠的作用，对于存在交感神经兴奋、褪黑素分泌减少的失眠患者具有明显的治疗作用。
第三、谷维素有明显的降脂作用。药理学研究表明谷维素可以通过多种机制来降低体内的血脂水平，首先谷维素与胆固醇具有竞争机制，可以有抑制胆固醇在肠道的吸收；其次，谷维素可以降低血清中过氧化脂质，防止脂质沉积在血管壁上，从而有效防止动脉粥样硬化；最后，谷维素可以有效降低肝脏脂质，保证胆汁排泄顺畅，从而有效减少胆结石的发病几率。
最后，谷维素具有抗血小板聚集的作用，可以改善血液粘滞度。研究表明谷维素可以有效抑制血液中ADP所诱导的血小板聚集效应，预防血栓形成，改善血液流变学，促进血液流动。
二、谷维素是维生素吗？可以长期服用吗？
许多人认为谷维素就是维生素，多吃一些或者长期口服都是可以的，其实这是一种非常错误的认识，谷维素本身是一种脂类的营养，并不是维生素，并且不能长期口服，否则容易引起不良反应。
药理学研究表明口服谷维素后大多在回肠被吸入血，并且通过相应的脂质蛋白运输到全身各地，但是由于谷维素难溶于水，因此长期大剂量口服谷维素后如果不能完全消耗，则会被储存在肝脏和皮下脂肪层中，因此过量服用容易导致药物的累积效应，导致多种不良反应，常见的如头皮油脂增多、脱发、肥胖等，因此一般情况下连续服用1-3周即可；其次，谷维素对于胃肠道具有一定刺激，因此对于存在胃溃疡、糜烂性胃炎、急慢性肠炎等消化系统疾病的患者一定要慎用，否则容易出现胃痛、恶心、呕吐、腹泻等不适；最后，极少数的患者对于谷维素过敏，服用后会出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应，这类患者建议停药。
三、临床上谷维素常用于治疗这4种疾病
谷维素在临床上常作为二线或者辅助药物，并且临床应用非常广泛，但是只有少数疾病具有高水平的临床研究证据，因此临床上常用谷维素治疗以下4种疾病。
1、植物神经功能紊乱
植物神经系统是由交感神经和副交感神经组成的一套非自主神经系统，其不受主观意志支配，主要分布在心脏、肺、胃肠道、腺体等器官，负责调控人体的呼吸、心跳、腺体分泌等功能，植物神经功能一旦受到影响，导致交感神经与副交感神经之间的平衡被打破就会参赛植物神经功能紊乱，进而导致人体的心跳、呼吸、腺体分泌等功能异常。谷维素是临床治疗植物神经功能紊乱的常用药之一，其可以有效调节交感神经的兴奋性，维持交感神经与副交感神经的功能平衡，从而有效缓解植物神经功能紊乱导致的多种临床症状。
2、更年期综合征
更年期综合征是指女性因卵巢功能衰退，导致雌激素分泌减少，引发内分泌和神经功能紊乱而诱发的一种综合征，其临床多发生在40-50岁的女性，主要表现为心情急躁、失眠、盗汗等。临床研究表明谷维素可以通过中枢神经调控和外周交感神经的双重调控来有效缓解更年期综合征，其可以有效缓解更年期女性的焦躁情绪，改善睡眠，并且可以有效提高其生活质量。
3、辅助治疗失眠
临床上造成失眠的原因很多，而谷维素主要治疗的是交感神经过度兴奋，或者自主神经功能紊乱导致的失眠，这种失眠的主要表现不仅仅在睡眠质量下降，并且多伴有心情焦虑不安，容易急躁，或者心慌心悸、呼吸急促等神经功能失调的表现。临床研究上常在安眠药的基础上配合使用谷维素，通过谷维素对于中枢神经系统的调控来调整神经功能，在改善患者焦虑情绪的同时辅助提高睡眠质量。
4、辅助治疗高脂血症
谷维素可以竞争性的抑制肠道对于胆固醇的吸收，从而降低血清胆固醇的水平，因此对于治疗高胆固醇血症具有一定作用，临床上常在降脂药的基础上配合服用谷维素，以减少人体对于胆固醇的吸收，促进食物中的胆固醇通过肠道排泄，从而有效调整血症水平。
四、科学服用谷维素时应注意5点
第一，注意补充剂量
根据中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素指导指南》中的建议，健康成人的每日需要摄取10mg-30mg左右的谷维素以满足人体需求，对于老年人可以适当的提高剂量，这种程度的需求只需要通过饮食补充即可，不需要通过药物进行补充。
但如果是用来治疗植物神经功能紊乱、更年期综合征、失眠等疾病时，常规的食物补充往往不够，需要通过药物性谷维素进行补充，其常规剂量为每次20mg-30mg，每日3次；但如果是治疗高脂血症时则需要每次50mg-mg，每日3次。
每日服用谷维素的最大剂量不要超过mg，并且服用周期不宜过长，一般在1-3个月，否则容易对胃肠道造成刺激反应，并且容易引起脱发、肥胖等不良反应。
第二、注意食物补充
无论是否需要通过药物补充，基本的食物供应是科学补充谷维素的基础，并且由于人体无法合成谷维素，因此需要进行科学的饮食补充，减少对于药物的依赖是非常有必要的。
谷维素主要存在于谷物中，如米糠、稻谷、小麦等，因此日常生活中增加对于谷物的摄取对于补充谷维素非常有益；其次，一些谷物油也是补充谷维素的良好来源，如玉米油、米糠油、小麦油等，在做菜时适量放入不仅可以烹饪食物，也可以满足人体所需的谷维素；最后需要注意的是谷物中的谷维素容易在清洗、烹饪过程中丢失，因此应该避免过度清洗和加热，防止谷维素变性和丢失。
第三、注意联合用药
谷维素常作为二线用药或者辅助用药，常与其他药物配合服用。当治疗植物神经功能紊乱、更年期症状时，常与维生素B1、维生素B12等联用，通过协同作用，可以促进对于中枢神经系统的调控；当治疗失眠时谷维素常与安眠药联用，通过抑制交感神经兴奋提高安眠药的作用；当治疗高脂血症时谷维素常与降脂药联用，通过抑制肠道对于胆固醇的摄取，辅助降低血脂水平。
第四、注意不良反应
谷维素是脂溶性物质，长期服用容易造成药物累积，引发多种不良反应，其中最常见是胃肠道反应，如恶心、胃痛、呕吐等，大多数患者可以耐受，少数患者可以配合服用护胃药；其次，部分患者服用谷维素后出现脱发、肥胖等不良反应，这其实是过度补充谷维素的一种表现，可以减少服用剂量或者暂时停药；最后，极少数患者会有皮疹、瘙痒等过敏反应，建议过敏患者停止服用谷维素。
第五、注意特殊人群用药
孕妇和哺乳期禁用，缺乏相关安全性数据，安全性未知；儿童在医生指导下使用，要适度降低药力；老年人可以适当提高药量以保证疗效；活动性胃肠溃疡的患者慎用，容易引起胃肠道出血；对于谷维素过敏的患者禁用。
五、总结
综上所述，谷维素是人体必要的营养物质之一，每天都需要定量补充，特别是对于存在谷维素缺乏导致的植物神经功能紊乱、失眠等疾病的患者可以选择药物补充，但是不同疾病的服用剂量不同，建议有需要的患者在医生指导下用药；其次，药物治疗时间不宜过长，剂量不宜过大，并且要配合饮食补充，以减少对于药物的依赖，在补充过程中注意不良反应，如果发生请及时向医生反应。
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