刘女士，45岁，是一位家庭主妇，平常很少做一些脏活累活，但在近3个月出现右侧下肢肿痛。
一开始疼痛时间比较短，自己可以慢慢缓解，以为是自己以前在干农活时落下的病根又犯了，没有太在意，医院治疗；但随着时间过去，疼痛感觉越来越强烈和时间越来越长，难以忍受，疼的时候走路都得停下来休息，在4天前疼的已经不能下床了，生活难以自理。
昨日在儿女的陪同下到我院骨科寻求诊治，经过对下肢进行骨骼关节体格检查发现有神经压迫症状，随即进行x线检查，报告发现右侧下肢有轻微的骨质破坏其他并无明显改变。
进一步对刘女士仔细询问发现其每个月的月经时间变长且月经量很多，白带有明显的异味，于是请妇科医师进行会诊，建议对患者行TCT检查，结果发现：非典型鳞状细胞（不能明确意义）。
随即请妇科医师进行进一步检查，妇科专科情况：外阴：发育正常，阴毛分布正常，呈已婚已产型；未见赘生物；阴道：通畅，黏膜皱襞正常，未见结节、囊肿，可见少量血性分泌物。
宫颈：常大，Ⅱ度糜烂，无腺囊肿，无接触性出血，无举痛；子宫：平位，（正常大小），无压痛，表面光滑，活动佳，边界清楚。
双附件：双附件未扪及明显包块。外院HPV基因型检测提示：高危型HPV：阳性（16）；阴道镜检查活检回报：宫颈浸润癌，确诊为宫颈癌。
看到这里大家会发现，宫颈癌是非常具有欺骗性的，让我们以为是其他的疾病，而放松警惕。一旦患上宫颈癌，早期是没有明显症状的；而在疾病的晚期会因为肿瘤的蔓延而导致其他部位的一些症状，导致医师难以作出明确的诊断容易误诊漏诊。并且晚期会对我们的生活造成严重的影响。为了避免宫颈癌找上门来，所以接下来我们就通过刘女士来学习它的一些相关知识吧。
一、宫颈癌是怎么发生的
子宫颈癌是人体子宫颈部上皮细胞上的基因发生了突变导致异常增殖而形成的新生物。
这种基因又分为原癌基因和抑癌基因，人如其名，它们一个使人体出现癌症，另一个抑制癌症出现。
在环境中的一些致癌物质可以打破这两种基因的平衡，比如HPV（人乳头状瘤病毒）长时间感染子宫颈可以其上皮细胞内的原癌基因的作用强于抑癌基因，出现SIL（子宫颈鳞状上皮内病变），SIL是从正常的子宫颈部发育到子宫颈癌的一个过渡阶段。
在SIL这个时期，可以自然消退，但如果我们没有及时发现它也可以发展为子宫颈癌。肿瘤根据影响的大小也可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。癌其实是上皮组织发展过来的一种恶性肿瘤，子宫颈癌就是一种子宫颈部的恶性肿瘤。
二、刘女士为什么会下肢肿痛？
子宫颈癌作为一种妇科常见的恶性肿瘤，而刘女士医院骨科就诊的呢？上面说到恶性肿瘤一个突出特征就是会发生远处转移，并且到晚期时都有一定程度的转移，不同来源类型的肿瘤转移方式都有所不同。
子宫颈癌最主要的转移方式就是直接蔓延和淋巴转移。
癌变组织直接蔓延侵入相邻的正常组织，如：阴道、骨盆和膀胱等组织，晚期还可以侵入淋巴管经淋巴液的循环流动到达输尿管、直肠和双下肢，导致被癌变组织侵入的组织结构发生破坏、功能逐渐丧失，出现了一系列相关症状；而刘女士长期腿疼则就是因为癌组织经过淋巴管，到达下肢形成癌栓。
随着时间过去，癌栓不断变大，堵住下肢淋巴管，淋巴结循环回流受阻而发生肿大，压迫旁边的血管和神经；此时下肢的神经细胞缺少氧气和血流供应，导致被压迫的神经组织在下肢所分布的部位出现炎症、坏死，刺激了周围正常组织的感觉神经末梢，传入大脑皮层，刘女士就会感到下肢疼痛。
三、宫颈癌究竟是什么？
宫颈癌学名子宫颈癌，常见于年龄50岁左右的妇女，是女性中最常见的妇科恶性肿瘤。是子宫颈部上皮细胞基因发生突变，永不停止的增生变多，影响周围正常组织器官，引起相应临床症状的一种女性妇科疾病。
据相关统计：全世界每年大约有20万妇女死于子宫颈癌。
1.为什么会患上宫颈癌
刘女士患上的子宫颈癌，主要与以下两个因素密切相关。让我们一起来看看究竟是什么导致了宫颈癌。
①HPV感染：人乳头瘤病毒（HPV）
虽不一定会引起子宫颈癌，但据统计全球99%的子宫颈癌患者组织内发现有HPV感染。对HPV我们必须得足够重视它。
尤其是高危型HPV（16型、18型）这两种，大约有70%的子宫颈癌与它们相关。它们的感染可以在我们体内产生一种可以灭活抑癌基因的蛋白质，导致原癌基因作用更强，经过一段时间子宫颈部上皮细胞就会形成SIL，长期下去就可能导致子宫颈癌。
②性行为和分娩：
过早的性生活（16岁）、分娩过早、多产、同时具有多个性伴侣等都是子宫颈癌的高危因素。过多分娩之前的妊娠期间，由于母体的免疫力会发生下降，使HPV感染的概率比未怀孕的妇女有显著的增加；并且在未怀孕期间多个性伴侣会使HPV感染风险变得更高，一旦此时怀孕进入妊娠期，加上体内免疫力下降，多种高危因素共同作用使人体的子宫颈癌出现的概率大大增加。
2.子宫颈癌的临床表现是什么？
宫颈癌在子宫颈部形成肿瘤后，一般早期没有任何的特殊症状，仅阴道内的液体流出可能会增多，在一些妇科检查中，也可以没有明显的病灶。但子宫颈癌进入晚期后，症状就会各不相同，有人因为不规律阴道出血入院，也有人排尿困难入院，还有些因为体内异常分泌物寻求诊治，而刘女士因为下肢肿痛入院是很少见的。
但是一般子宫颈癌会有以下三种症状，一旦出现这三种症状，暗示你有很大可能患上子宫颈癌，医院排查。
①阴道流血：
阴道流血最常见的是妇科检查和房事之后的阴道流血，也包含月经期延长、经量增多；还出现非月经期的流血，比如绝经后的不规则阴道出血等。
这是因为癌组织侵入了子宫颈部会破坏子宫颈部的正常血管，并且其癌组织本身快速增长也需要血管来维持血液供应，当子宫颈部或癌组织的血管后受到刺激后就会发生一定程度的出血，出血的量和时间根据对肿瘤刺激程度和侵入血管情况不同而表现的不规律。
②白带异常：
大多数的子宫颈癌患者都有白带混血、腥味恶臭白带等。平常还会排出一些有水样异味的分泌物。大多数是因为血管破裂出血与白带混合在一起，或者是肿瘤生长过快发生坏死，引起带血、恶臭的白带。
③宫颈糜烂：
女性长时间和更年期后的子宫颈糜烂要特别注意。宫颈糜烂其实是子宫颈部两种不同类型的上皮组织不断交互生长，看起来像皮肤糜烂，所以称为宫颈糜烂。而这种生长在致癌物质的作用下就会发生异常，形成SIL（子宫颈鳞状上皮内病变）。
SIL是子宫颈癌的一个密切相关的疾病，具有发生为子宫颈癌的能力。
四、发现宫颈癌我们该怎么办?
1）尽早就医：
一旦出现上述的三种症状，不论是否严重，都医院进行就诊。一旦子宫颈癌发生了远处转移，就会对全身各个组织造成影响，也很难完全清除所有病灶，很容易死灰复燃，对我们的身心健康很不利。只有及时发现，尽早就医才能更好地治疗它。
2）积极预防：
作为第二个可以预防的肿瘤，可以通过接种HPV疫苗，
使人体对HPV产生特异性抗体，防止HPV病毒感染人体预防子宫颈癌的发生。根据对不同类型HPV的抵抗范围，HPV疫苗分为二价、四价、九价疫苗。其中九价是抵御范围最广的一种，但现在需求人群量大、供不应求，大家不必去等待九价疫苗，二、四价疫苗对一些高危的HPV同样具有抵抗作用，对子宫颈癌的发生也是有预防作用的。
3）规律的健康检测：
如果已经接近刘女士的年龄还未接种疫苗，建议每年进行一次健康体检，及时发现身体异常，才能更好地阻断子宫颈癌的发生。
4）同时规范自身行为，进行适当运动，也可以增强自身的抵抗力。
总结：
子宫颈癌作为一种可以预防的癌症，需要大家积极进行HPV疫苗接种，提高对它的了解，注意上述的三种症状，一旦发现及时就诊，也可以为自己省去后续的不必要很多麻烦。无论是否有子宫颈癌，都可以对自己的身体有一个更清晰的了解。
参考文献：
[1]包丽红."子宫颈癌的早期发现与预防."中国民族民间医药20.18():2.
[2]胡雁兰."宫颈癌发生的高危因素及预防措施."临床和实验医学杂志7.12():1.