文
唐旭东
大雪节气马上就要到了。一入冬，患有老寒腿的朋友就很难受，膝盖疼、腿酸麻等症状往往加重，让人苦恼不已。
老百姓通常所说的老寒腿，实际上大多为膝关节的骨性关节炎，主要是关节软骨由于各种原因导致的退行性病变，表现为反复发作、久治不愈的腿部（多为膝关节）酸麻疼痛。由于膝关节是负重关节，承受着全身的重量，在常年的磨损下，往往容易老化而发生退行性病变。如果遇上寒冷天气，皮肤和皮下组织血管收缩，周围血管阻力增大，老寒腿就会容易发作，患者腿部酸麻疼痛感加剧，甚至连走路都成问题，给生活、工作带来极大不便。因此，充分认识老寒腿，早预防、早发现、早治疗尤为重要；老寒腿过冬，采用一些中医药的适宜技术，对于缓解症状、减轻痛苦很有益处。
老寒腿也有易感人群
我们先来谈谈哪些人会患老寒腿。一般来讲，老寒腿多见于老年人，尤其是更年期女性。据报告，更年期女性老寒腿的发病率比同龄男性高出6倍，这是因为更年期女性雌激素水平明显下降，骨骼强度和关节营养减少，关节软骨容易受损，从而增加老寒腿发病的可能。
但老寒腿并非老年人专属，年轻人同样会中招。一些年轻女孩为了追求美和时尚，长期穿高跟鞋，膝盖本就容易损伤，又不注意保暖，即便在冬天仍然穿着短裙、短裤，的确美丽，但也着实“冻”人，长此以往，自然容易诱发老寒腿。还有些年轻人在炎热的夏天贪凉，喜欢睡凉席、长时间吹空调或露天夜宿，有时洗完澡也不擦干，寒邪正好乘虚而入，再加上夏天雨水较多，空气湿度较大，老寒腿就会找上门来。
体型肥胖的人也是老寒腿的高发人群。肥胖使得膝关节负荷增加、肌肉力量不足以及关节受力改变，膝关节退化更严重。有研究发现，肥胖者每减重5公斤，膝关节骨性关节炎发病率则减少50％，说明减轻体重对保护关节十分重要。
职业运动员、模特、重体力劳动者，由于职业原因，往往很早就会导致膝关节磨损多、损伤大，很容易得此病。另外，如果年轻时膝盖受过伤，软骨难免受到影响，膝关节就会过早退化，也容易得老寒腿。
老寒腿早期主要有三大表现：其一，怕风怕冷，不能吹空调；其二，上下楼梯膝关节会疼；其三，怕蹲，蹲下去就很难起来。如果您有一到两个表现，就说明关节有问题，应及时找骨科医生做相关检查，明确诊断，合理治疗，对于有半月板损伤等可以采用微创手术治疗。
顾护脾胃的思想应贯穿于老寒腿防治始终
经常有患者问，得了老寒腿，中医有没有什么好法子呢？在中医看来，老寒腿属于痹症，是由风、寒、湿等邪气侵入肌表经络，滞留于关节，以致气血运行不畅而引起的，需要提早防治。医院每到夏季都会推出“三伏贴”进行“冬病夏治”，防治老寒腿是其特色之一。这种疗法依据中医“冬病夏治”理论，巧妙地利用夏季人体内外阳气最盛的时节祛寒，可以达到事半功倍的效果。除此以外，针刺、灸法、局部推拿手法、中药熏洗等治疗老寒腿都是很有效的，也很受患者的欢迎。
在老寒腿的防治上，中医重视顾护脾胃。脾胃为后天之本，运化水谷而为精微物质，进而化生气血。脾胃功能正常则气血充足，人体正气旺盛，才可固表以抵御风寒湿邪入侵。在治疗上，西医经常使用非甾体抗炎药、阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物，中医多使用虫、蛇、藤之类药物，这些都容易损伤脾胃。因此，顾护脾胃的思想应贯穿于老寒腿防治始终。
老寒腿过冬，保养上可重视以下几点：
一、注意保暖。一定要注意膝关节保暖，及时添加衣物，外出时可以佩戴柔软性较好的护膝。房间要保持温暖、干燥，被褥要经常晾晒、防潮，不要将床铺放到风口处。需要注意的是，有些人在老寒腿发作时，喜欢热敷膝关节，这种做法治标，短期应用可以。中医有“百病从寒起，寒从脚下生”之说，建议患者朋友们多用热水泡脚，并在水里放些艾叶、桂枝、川芎、鸡血藤之类的中药祛寒通络。
二、合理锻炼。很多人认为得了老寒腿，膝盖已经疼了，不应该也不愿意再做任何运动，其实不然，适当的锻炼可防止肌肉萎缩，增加腿部肌肉的力量。建议可以选择缓步慢走、扶墙单腿甩腿、踮脚后跟、躺床双脚蹬空等锻炼，提升肌肉力量。这些锻炼简单易行，贵在持之以恒。同时还要避免加重关节磨损的运动，比如爬山、爬楼梯，以及半蹲姿势、膝关节晃动进行锻炼。
三、调补脾肾。中医认为脾主肌肉，脾气虚损则不能固表，易被风寒湿邪侵袭而致老寒腿发作或加重；肾主骨生髓，中老年人多精血亏虚、肾气不足，因此因人不同采用温补脾肾或滋补肝肾治疗都可以改善症状、促进康复。就此推荐冬季老寒腿煲汤的食疗处方:其一，对于手足不温、倦怠畏寒、夜尿频多的偏阳虚患者，可用生晒参或红参10克、当归15克、杜仲30克、怀牛膝30克、生姜10克、大枣15克；其二，对于夜间手足心热、口干便干的偏阴虚患者，可用西洋参10克、当归12克、熟地30克、怀牛膝30克、赤小豆30克、大枣15克。以上药材，用1只乌鸡或1斤羊肉（任选其一），去掉内脏，煲汤，葱、盐等照常、适量。早晚进餐时各服1小碗，此为1人1周量。
总的来说，老寒腿虽然带了一个“老”字，但并不是老年人的“专利”，年轻人和其他高发人群也不能掉以轻心，关键是有意识、早发现，及时诊疗、注重保养。
原文刊登于年11月30日《人民政协报》第5版健康周刊