今年将迎来50岁生日的老张，是某家企业的管理层，在忙碌的工作之余，他经常打乒乓、踢足球，身材苗条的他在别人眼里绝不会和“油腻的中年男人”挂钩。不料几个月前，老张的身体却出现了大问题：浮肿、无精打采，后来干脆请了长假……
20年老“糖人”
每天打一针和吃一大把药是必备
近日，医院糖尿病肥胖名医门诊，主任医师蔡玉群回忆起了这个病例。老张糖尿病史已有将近20年，每天都要自己打胰岛素针，每顿饭前吃一大堆药。他说，之前会正常吃米饭、面条等主食，可能是因为运动多，身体血糖控制得还算正常。但前几个月，因为工作较忙，运动时间少了，血糖微微有了上升。老张想着土豆、番薯等粗粮是之前医生提过，适合糖尿病人食用的主食，就连着几天戒掉了米饭，改吃土豆。谁知道，这一吃血糖飙升。一个星期下来，老张的脚趾头都开始溃烂，一下地就痛得不行……
“遵医嘱”怎么酿出大麻烦？
糖尿病治疗因人而异
“高血糖导致血管堵塞，诱发了老张的糖尿病足，还好及时就诊，不然脚趾很可能就保不住了，”蔡玉群说，“患者也很疑惑，怎么好不容易戒掉了米饭，改‘遵医嘱’吃粗粮，反而病情变坏了？”
在对老张做了46项食物不耐受检测后，蔡玉群建议他先别吃土豆。依据检测结果，给出了新的食谱和一份中西医结合治疗方案。一段时间后，老张终于成功控制了血糖，空腹血糖正常，脚趾头恢复了正常。
蔡玉群指出，我们日常吃的食物各种各样，但是每个人的个体差异很大，对于不同食物的消化程度也不同，比如吃鸡蛋能补充蛋白质，但部分人缺少这部分消化酶会出现食物不耐受，出现皮肤瘙痒、便秘等。糖尿病人也一样，选择粗粮也可能出现有些人适合吃土豆，有些人并不适合吃的情况。
蔡玉群表示，糖尿病人的病因不同，治疗方法需要不断调整，因人而异。
患上糖尿病
如何保证生活质量？
蔡玉群的门诊中，不乏糖尿病史多年的患者，“很多人会觉得一辈子是不是就离不开药和针了。”蔡玉群表示，糖尿病是十分常见的难治的慢性病之一，常常伴有并发症，但如果经过中药调理＋生活方式干预＋菌群调理等一系列系统的调整治疗，可以较好地控制血糖，也能相对保证病人健康及生活质量。
在蔡玉群看来，在糖尿病的治疗中，医学营养治疗、运动、药物治疗、自我监测和健康教育是“五驾马车”，缺一不可，中医特色糖尿病治疗也可以达到较好的效果。
病人应根据病情、并发症、工作性质、有没有其他疾病、基础体重、药物治疗方案、个人饮食习惯、经济情况等，在医生指导下制定既符合病情需要，也可长期执行的食谱。“而且食谱不是看医生一次定了就永远维持的，要根据身体情况的变化，不断做出调整。”蔡玉群说。
预防大过治疗。眼下，因为生活方式、社会节奏，世界糖尿病患病比例都大幅增加。蔡玉群提醒大家，一定要早发现早治疗，普通人到40岁每年体检一定要检查血糖；本身就患有糖尿病的，每年都必须做周年检查，“看看有没有并发症，并发症到什么程度，进行评估，从而制定治疗方案。”
专家简介
蔡玉群主任、主任医师
时间：周二全天、周四全天
地点：医院门诊四楼名医馆
专家介绍：
主任医师、国家注册营养师、高级营养治疗管理师、国家二级心理咨询师、中国人口十佳杰出人物、中华人口奖获得者。浙江省第十三届人大代表、中国妇幼研究会更年期分会常委、省医学会妇幼营养分会常委。
擅长将中医药、草药、传统验方创新应用于糖尿病、高血脂、肥胖症等慢性病干预治疗。对运用药食同源中药配方加西医功能医学方法调节肠道的消化吸收功能，治疗代谢性疾病有其独到的见解，普遍得到显著的疗效。曾赴美参加过全球健康促进培训，主要研究中西医结合治疗慢性病同时进行科学健康管理，在治疗糖尿病、高血压、高血脂、成人肥胖症、儿童肥胖症、更年期肥胖方面取得了新进展。
来源：浙江在线健康网
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