本文授权转载自丁香医生(DingXiangYiSheng)。
乳腺癌不仅是
全球女性健康的头号敌人
在中国女性恶性肿瘤中
发病率也高居榜首
令人奇怪的是
越是发达的地区
乳腺癌的发病率也越高
为什么生活变好了
乳腺反而不好了？
这事得从激素说起
假如，人的五脏六腑
是一座巍峨的皇城
那么，各种激素就是这座城里
传达指令的宫女太监
当女性的青春期来临
卵巢便会招来一群「雄激素」壮丁
壮丁们一出现，就被一个
叫做「芳香化酶」的净身师傅
咔嚓一刀
阉成了小太监
成了「雌激素」
雌激素通过血液来到身体各处
传达圣旨，指导建设
帮助女性发展生殖系统
为人类的生育事业铺平道路
有了雌激素的造访
原本一马平川的胸口
忽如一夜春风来
鼓起了两座「御膳房」
每座御膳房里
都有15～20间产奶的厨房
这就是乳腺
里头的乳腺上皮细胞
便是在御膳房里工作的小厨娘
她们时刻准备着
为人类再生产，贡献自己的力量
虽然身体做好了
传宗接代的准备
但生育的选择权
在每个女性自己手中
在没有宝宝的日子里
皇后也许不急，但太监很着急
每个月的月经前夕
小太监们都会来到御膳房
开全体动员大会，鼓舞士气
因为体内激素水平上升
而造成的周期性乳腺增生痛
是正常的生理现象，并不是病
就这样，月复一月
厨娘们坚守等待
小太监加油打气
终于有一天！
体内脂肪细胞过量堆积
不仅占地方
还会分泌出更多「芳香化酶」
越胖，就有越多的「雄激素」
被阉割成了「雌激素」
体内雌激素水平变高，
让小太监权势滔天，作威作福
乳腺就容易产生各种增生性病变
久而久之
少数受不了折腾的乳腺细胞
就有可能变成肿瘤细胞
乳腺肿瘤分良性和恶性
大多数乳腺肿瘤是良性的
比如最常见的乳腺纤维瘤
它们喜欢待在原地、消极怠工
不扩散、不闹事、一团和气
而乳腺恶性肿瘤
也就是乳腺癌
会不断壮大势力
挤压健康细胞的生存空间
如果没有早发现、早治疗
还会从各种路线向外扩散
后果不堪设想
乳腺癌发病率很高
在中国，每2分钟就会
多1名乳腺癌患者
但乳腺癌并没有那么致命
只要早发现，早治疗
大多数女性，都不会迎来死亡宣判书
但乳腺切除术
不仅给女性带来身体上的疤痕
还留下心理上的创伤
乳腺癌的病因
有很多难以控制的因素
比如遗传基因、月经初潮以及绝经时间等
但也有可以控制的因素
帮我们降低乳腺癌风险
重点来了
江苏省乳腺癌癌情
江苏省最新肿瘤登记数据显示，江苏省女性乳腺癌发病率为42.67/10万，年新发病例数约为例，位居女性癌症发病谱第一位，占全部女性癌症发病的14.87%；死亡率为9.65/10万，年死亡例数约为例，位居女性癌症死亡谱的第6位，占女性全部癌症死亡的6.00%。
这些女性风险高
乳腺癌的病因尚不明确，遗传、环境和生活方式等多方面因素均对其发生发展有一定影响。目前研究已确立的危险因素主要包括：
1.既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌患者；
2.30岁前接受过胸部放疗；
3.有明显遗传倾向者，如BRCA1/BRCA2基因突变的携带者、乳腺癌家族史等；
4.少女初潮年龄过早、更年期年龄过晚、第一次生育高龄者、减少母乳喂养等；
5.更年期激素治疗、口服避孕药等；
6.肥胖者；
7.长期饮酒者。
一级和二级预防建议
请收好
1.适时生育，母乳喂养；
2.戒烟限酒；
3.合理的体育锻炼，可减少肿瘤的发生，避免肥胖；
4.定期参加乳腺癌早期筛查：目前乳腺癌早期筛查技术是利用超声和乳腺X线摄影检查的方法，进行乳腺癌及癌前病变的发现。
（1）对于一般人群：建议从40岁开始，每1-2年筛查1次。
（2）对于易患乳腺癌的人群：建议从40岁开始，每年筛查1-2次。
参考
1.城市癌症早诊早治项目技术方案（年版）
2.年江苏省恶性肿瘤流行情况分析
3.版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》
4.中国女性乳腺癌筛查标准（T／CPMA-）
乳房，世界上最贵的房子
请好好呵护
告诉更多人，特别是身边的女性
让乳腺疾病远离我们吧~
参考文献
[1]《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》（版）
[2]生理学第9版[M].:人民卫生出版社,.-.
[3]外科学第9版[M].:人民卫生出版社,.-.
[4]WendyYChen,MD,MPH.改变女性乳腺癌风险的因素.UpToDate临床顾问.
科学审核田吉顺
浙江大学医学院肿瘤学硕士，妇产科主治医师
注：本文漫画部分转载自丁香医生
后面部分为江苏疾控（慢非传）供稿
转载请注明来源：
江苏疾控（）
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