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冠心病是由于各种原因导致的冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄、心肌缺血缺氧,需积极治疗为宜。中医认为冠心病属于胸痹、心痛的范畴,是营养心脏之正经及支别脉络发生瘀滞,致使气血循行不通时产生心慌、胸痛、憋闷等症,其发病常与心、肾、肝、脾诸脏的盛衰有关,需辨证论治,分型治疗。
中医临床上辨证首先应辨别标本虚实。治疗原则是先治其标,后治其本,必要时可标本同治。如为心络瘀阻证,治宜活血化瘀,开胸通痹。可用旋覆花汤加减。如为痰浊内阻证,治宜化痰通阻,宣痹开胸。可用瓜蒌薤白半夏汤加味。如为寒凝心脉证,宜辛温通阳,开痹散寒。可用瓜蒌薤白白酒汤合当归四逆汤加减。如为气滞心脉,治宜疏肝解郁,理气止痛。可用柴胡疏肝散加减。如为气虚血瘀证,治宜益气活血,补养心气。可用补阳还五汤合甘麦大枣汤加减。其他阴虚血瘀证、心肾阳虚证、心阳暴脱证等均需对症用药治疗。
除了中药汤剂,调理冠心病常用的中成药有冠心苏合丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、银杏叶片、血府逐瘀口服液、生脉胶囊、天王补心丹、血塞通片等,需在中医辨证指导下用药,不可自行用药。平时注意适当活动,如感到劳累或心慌气短应停止工作,继续休息。随病情适当活动量,但不要感到疲劳,以免加重心脏负担。
冠心病医案一则:
患者男,72岁,初诊自诉心慌胸口闷胸痛3年余,近期加重,多方求治效果不显。诊见:腰凉、沉。大便不成形,日1次,小便有泡沫,夜尿1-2次,口有时苦、不干,汗可,有时怕冷,日前输液时自觉心脏里面很凉,说话声音不清亮、痰多,声音沉重。面部浮肿、肌肉下坠,精神差。舌质淡红、暗,苔薄白腻,有瘀斑,舌体胖大,底略迂曲。双脉左关弦,右脉沉弱。唇色暗。辨证认为肝气不畅,阳多于阴,痰浊瘀血水饮所蔽。开中药7剂代煎服。并叮嘱服药及生活注意事项。
二诊,患者自诉服药后心慌胸口闷胸痛等心脏不适症状缓解好多了,小便泡沫也明显减少,大便成型。余尿道口不适、小便频急、不畅、憋不住尿。口不干苦。左关弦,右脉沉弱。舌质略红,苔薄*(喝药染苔),底略迂曲。续前方加减,开中药7剂代煎服。三诊,诸症基本上消除,辨证后调整药方,开中药7剂代煎服巩固。
向贤德简介:
向贤德,我国名老中医,主任医师,教授,医院退休专家,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授生于湖北巴东,15岁从师习医,跋山采药,深受民间传统医学文化的熏陶,年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于医院针灸科,从事中医临床、科研工作近50年,有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以*攻*、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。
擅长治疗:
1、前列腺炎、前列腺增生、男性不育、阳痿。失眠、多梦。哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺、肺纤维化、肺心病、肺气肿。类风湿、痛风、颈椎病、关节炎、腰椎间盘突出、肩周炎、糖尿病、高血压、冠心病、中风后遗症。
2、月经不调、不孕症、附件炎、盆腔炎、卵巢囊肿、尿道炎、更年期综合症。
3、湿疹、皮炎、银屑病、乙肝、丙肝、肝硬化、耳鸣、听力下降、肿瘤、癌症、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少、各种肠胃病等疑难杂症。
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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