北京皮肤科医院好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4658077.html患者2月确诊为乳腺癌，术后病理显示为乳腺浸润性导管癌，免疫组化：ER（+），PR（++）。术后做了6个周期的化疗，化疗后一直服用三苯氧胺。
8月中旬，患者初诊，自述头晕、头痛，易烦躁，阵发性潮热，易出汗，乏力、口唇及四肢末端麻木，心烦失眠，大便干，血压高（/mmHg）。
肝是一个对人情绪变化感知特别浓烈的器官，肝上经脉遍布，如果总是抑郁、忧伤，情志不畅，就会导致经气运行受阻，疏泄功能失常，从而出现急躁易怒等一些列不适症状，同时还会进一步影响其它器官。开的方子中，生杜仲、怀牛膝、山萸肉可补益肝肾，川芎理气活血，柴胡、香附疏肝，山栀泻火，生黄芪益气，生首乌润肠通便……辨病与辩证相结合，能够很好的改善患者不适症状。
吃了一个星期的中药后，患者自述头晕、头痛症状改善，但仍潮热汗出，疲乏，双下肢关节疼痛，口唇及四肢末端麻木，夜梦多。
患者免疫组化显示雌、孕激素受体均为阳性，是一种激素依赖型乳腺癌，因此内分泌治疗是一个很重要的治疗手段。因此，患者在中药治疗的同时，也在坚持服用内分泌药治疗。
随后，患者坚持服用中药4个月，期间根据症状变化调整药物，头晕头痛等症状基本消失，偶尔还会有潮热症状，汗出，心烦，口苦咽干，腰膝酸软，食欲差。
这是因为患者病程较长，且长时间接受内分泌治疗，从而导致了肝肾阴虚，因此治疗上以小柴胡汤和二至丸为主方加减药物，可平补肝肾，这样即使久服也不会损害脾胃功能。
目前，患者仍在治疗中，一般情况良好，未见复发转移迹象。
内分泌治疗是乳腺癌患者的治疗中的重要一环，50％以上的乳腺癌是激素依赖性肿瘤。所谓激素依赖型，就是指乳腺癌的发病与激素分泌过多有关系，因此治疗上就需要抑制雌激素分泌的药物，减少雌激素的生成，控制病情。他莫昔芬、三苯氧胺、来曲唑等都是经常使用的内分泌药物。
在治疗过程中，由于竞争雌激素受体，打乱了雌激素对于靶器官的影响，病人会出现一系列更年期的症状，如潮热出汗、心悸、胸闷，有些患者还会出现抑郁、焦虑、情绪不稳定、失眠、骨质疏松等症状。这也是很多年轻的内分泌型乳腺癌患者的顾虑：自己这么年轻，却出现了更年期的症状，心理上难以接受。因此在内分泌治疗中，中医药治疗的介入也是很有必要的。
关于患者出现的潮热现象，中医讲，女子以肝为本，若肝气舒畅，则气血调整，肝血充足，才能濡养自身经脉，因此治疗上以调肝为主。临床上有一个很经典的处方——加味逍遥丸，可改善女性因治疗引起的潮热出汗。还可在加味逍遥丸的基础上加乌贼、茜草、紫草等药物来调整患者身体状态，获得了非常好的治疗效果。
对于年龄较大的内分泌型乳腺癌患者来说，骨质流失加剧，而经过内分泌治疗后，骨代谢异常的状态也会加剧，可谓是雪上加霜！对于这种情况来说，可以辅助中药治疗，在不影响内分泌治疗的效果的前提上，改善骨代谢异常的状态，同时提高患者的生活质量，增加治疗效果，更好发挥内分泌治疗的效果。
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