中科公益抗白 http://m.39.net/pf/a_5327361.html c-0.-2.-4.-1.11-3.,1.C-0.,2.-0.,7.,2.,6.43c-1.,2.,3.,3.,3.,0. C6.,8.13,7.,7.,8.,7.02z"fill="rgb(,,)">
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反反复复尿频尿急
岁的烦恼谁知道？
“医生，我这反反复复尿频尿急好长时间了，但泌尿科看了每次查尿常规都是好的，这到底哪里出了问题？”52岁的许阿姨满脸愁容地向我诉苦。正如她描述的症状，每次出现尿频就往泌尿科跑，“我这门诊也没跑错吧？但为什么每次检查小便都正常的呢？”许阿姨掏出来的检查单都一摞了，这肯定已经排除了泌尿系统感染的原因，那这个尿频尿急到底是从何而来的呢？
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原来更年期惹的祸！
“我建议你查个生殖激素，看看是不是更年期性激素下降引起的尿频尿急，如果是，那么对症口服激素药就可以缓解你的症状。”我耐心地对许阿姨解释道。“更年期我只听说有盗汗、潮热等症状，还有尿频尿急吗？”一开始，许阿姨还抱有怀疑的态度，但听了我的解释以后她还是选择了口服激素替代治疗。服药一月再次配药时就见她一脸的兴奋，“张医生，真的是太谢谢你了！你真的拯救了我后半生的生活了！”虽然听着夸张，但毋庸置疑的是，困扰她近半年的尿频尿急症状已经完全消失了。
更年期症状你知道吗？
正如之前写过的一样，更年期的症状放在每个人的身上都是不尽相同的。有些人是很典型的潮热出汗，失眠、腰酸背痛等全身症状，但也有部分人呈现出来的为局部激素缺乏而引起的不适感，例如上述许阿姨出现的尿频尿急这样泌尿系统的症状。打个比方说，卵巢是分泌雌激素的大本营，而雌激素又分散到各个器官“恪尽职守”地发挥作用维持全身的机体平衡。若雌激素充盈，那么它作用于全身则体态窈窕紧致；作用于皮肤，则皮肤光滑细腻；作用于阴道则阴处润滑……总之，雌激素在女人身体各个角落发挥着作用，但有些你感受不到，正如它作用于泌尿系统的时候。但雌激素一旦下降了，那么相对出现的尿频尿急尿不尽的不适感就让你无所适从了。雌激素对于女人而言真的大有裨益。但到了更年期，我们会惶恐地发现自己的体态逐渐发福，尿频尿急，甚至阴道干涩，性生活疼痛不和谐等等。这些全身或局部的症状归根结底就是雌激素缺乏而出现的，所以正所谓“缺什么补什么”，在全面评估身体后可以用激素补充治疗来缓解更年期的症状，这些症状就如上述所言包括全身或者局部者。对于有明显的更年期全身症状的病人，医生通过问诊，结合年龄就能诊断是围绝经期综合征，然后可以口服激素药治疗；但针对局部症状的患者，医生就需要“火眼金睛”通过表象找到“元凶”才能对症下药。如果只是针对局部的消炎可谓治标不治本，花再多的钱也根治不了。除了尿频尿急的泌尿系统症状，上文也提到典型的局部症状还有阴道干涩、疼痛从而导致性生活不和谐者，这类患者较特殊，如有补充激素的禁忌症或者对口服激素有顾虑的患者，可以采取局部给药的方式，例如用雌激素软膏外涂或普罗雌烯塞阴治疗，也是个不错的选择。从中医角度来说，尿频尿急、阴道干涩是肾精、肾阳不足的表现。因此中药治疗应以补益肝肾为原则，用山茱萸、覆盆子、金樱子、桑螵蛸等药补益肾精，固缩止尿；仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、鹿角霜等药补肾壮阳从而达到治疗效果。总而言之，当处于50岁前后的你出现反复尿感症状查尿常规正常时不妨试着去更年期门诊就诊，或许更年期门诊的医生能给你答案并对症下药从而消除你的困扰哦。
更年期门诊时间：每周一、周三全天、周五上午
作者简介
张旻轶主治中医师
浙江省预防医学会更年期分会青年委员；擅长于月经不调，女性盆腔炎性疾病、更年期综合症等疾病。
医院妇科简介
医院妇科以中西医结合和微创技术为特色，是浙江省卫健委重点学科创新学科（宫腔疾病诊治学）、浙江省中管局“十三五”重点学科创新学科（中西医结合宫腔疾病学）、浙江省中管局“十三五”中医药重点专科（中医妇科）、浙江省重大疾病“子宫恶性肿瘤”诊治研究中心核心成员单位，全国首批直视人工流产手术培训基地，浙江省首家全国流医院，浙江省中西医结合医联体妇科联盟牵头单位，浙江省中医和西医规范化培训基地。
妇科有医护40人，其中医生25名，博士后1名，博士3名，硕士18名；高级职称11名，中级职称9名；护士15人。年门诊量十余万人次，年出院近人次。科室实行亚专科诊疗模式，分为西医妇科组、计划生育组和中医妇科组。西医妇科组开展各种开腹及腹腔镜、宫腔镜、阴式等微创III-Ⅳ类疑难手术，各种宫腔疾病成为诊疗特色，以AptimaHPV+TCT为基础的宫颈癌三阶梯检查让更多宫颈疾病在癌前病变阶段就得到有效治疗。计划生育组承担各种疑难及高危流产引产等手术，直视人流手术系统让流产手术更安全直观可视，每年一次与中华医学会计划生育学分会及中国妇女发展基金会联合举办的“手拉手”直视人流技术手术培训班广受医生好评。中医妇科组医生西医妇科功底扎实，对盆腔炎、异位妊娠保守治疗、不孕、围绝经期综合征、复发性流产、妊娠剧吐等优势病种辨证施治，擅长西医妇科围术期调理、恶性肿瘤辅助治疗，每年适时开展冬病夏治、冬病冬治及膏方治疗。
妇科已开设宫颈疾病、计划生育、更年期、不孕、月经病、盆底疾病等专科，并有宫腔疾病诊治中心和盆底疾病康复诊治中心。宫腔疾病诊治中心依托省级西医宫腔疾病诊治学重点学科和中西医结合宫腔疾病学重点学科，多种高端宫腔镜均为华东地区率先使用，各种疑难宫腔镜手术和宫腹腔镜联合子宫疤痕憩室修补术为科室特色手术，病人来自全国各地，每年的“宫腔疾病诊治进展”继教班也吸引了省内外大批同行医生，并有相关多项省厅级课题立项及国内外论文发表；盆底疾病康复诊治中心具有鲜明的中西医结合特色，设备齐全，配备进口盆底生物反馈仪、尿动力检测仪、CO2点阵式激光盆底治疗仪等，集盆底功能筛查、诊断、治疗及功能训练为一体，对张力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、产后子宫复旧不全、产后腹直肌分离和阴道松弛等盆底疾病，结合中医饮片及非药物治疗，形成轻中度疾病中西医结合康复治疗、重度病人手术治疗的分层管理模式。
编辑：毕蓓蕾
审核：吕雯主任医师；刘玮主任中医师
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