更年期病论坛

注册

 

发新话题 回复该主题

治不了病的药,她连吃了三个月 [复制链接]

1#
治白癜风南昌哪家医院好         http://m.39.net/pf/a_4618891.html

下面这张图片是我一年半前接诊时拍下的,患者因“灼口综合征”就诊,医院开的药,已经吃了三个多月,没有什么效果。由于这种疾病的治疗现状在这位患者身上表现比较典型,当天晚上我就在琢磨着写一篇文章,最后考虑到有一些敏感话题不方便讨论,我就没有写。今天再次翻到这张图片,如鲠在喉,觉得还是写一下吧,主要目的是对这个疾病做一次深度科普。

该患者为五十多岁女性,来的时候全家人陪同,就像一些癌症病人就诊的架势。她主诉舌烧灼感大半年,口腔到处不舒服,门牙内侧腭粘膜老觉得有异物感,还用舌尖抵着部位示范,然而,口腔各项专科检查一切正常。

医院开的常用药的盒子给我看,“龙胆泻肝丸”和“知柏地*丸”,诉说用了三个多月症状没有任何改善。

这两种中成药连续服用三个多月,我不知道哪个医生心这么大,毕竟“龙胆泻肝丸事件”已经有过报道,我又不方便明说,我只是提醒了她一句“这样个吃法对肝肾不好”。然后,我很详细地询问了病史以及诊治经历,耐心地听她“唠嗑”,因为我很清楚,“话疗”在这种疾病诊治中的作用胜过药物。她把她四处求医的经过娓娓道来,医院,看过很多医生。我问她家中有没有亲戚们患过口腔癌之类的,她和随同来的家人马上应答,“对了,家里老人就是口腔癌去世的”。

我判断出她有严重的焦虑和恐癌心理,便继续“话疗”,首先让她明白,这不是什么癌症,然后让她不要担心,这个病以后也不会发展成癌症。她问我该换什么药吃,我说暂时先不吃药,只要心情放松,不要把它当成什么大问题,这个病自然就好了一半……

那天大约经过半个多小时的话疗,她从最初的忧心忡忡到逐渐释然,随同的家人也从最初的无可奈何到豁然开朗,估计也是跟着她求医的无奈,被这个病折腾得够呛,离开诊室时千恩万谢。现在想想中国类似病人的真实就诊现状,我就来把这种疾病跟大家详细掰扯掰扯吧。

这类疾病通称为“灼口综合征”,是指发生在口腔黏膜,以烧灼样疼痛感觉为主要表现的一组症状,一般不伴有明显的临床损害体征、也无特征性的组织学改变。以舌部为主要发病部位,又称为灼舌症、舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等。该病临床常见,约2%-3.7%的人群患有该病,在更年期或绝经期妇女中发病率高,女性患者约为男性患者的7倍(数据出处不详)。

7倍这个数字在我看来过于保守,从我临床接诊的病例来看,基本上都是更年期女性,从语言沟通中可以感觉到明显的焦虑,精神因素是疾病不可忽视的发病基础。新冠疫情期间口腔科停诊数月,重新开放后我接诊了一些男性灼口症患者,数量超过了我从业这么多年以来接诊此病男性患者的总和。我分析,疫情造成了大量的应激障碍和焦虑症,那是不分性别的,很多人都怀疑自己的身体出现了毛病,在心理学上称之为高度躯体

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题