近日，一则娱乐新闻震惊了很多人：
#69岁张纪中再当爸#
更令人惊讶的，这已经是他和夫人的第二胎了（头胎也才岁多），如今一儿一女刚刚好凑成一个“好”字。
大家都知道女性??在45-55岁之间趋于绝经，也称更年期，此时卵巢功能衰退，月经逐渐停止。绝经以后，卵巢不再分泌雌激素和孕激素，女性不再排出卵子，从而失去生育能力。
可是69岁的张纪中依旧可以和38岁的夫人怀孕生子，不免令人疑问：男性难道没有更年期？以及年龄是否会对男性生育能力产生影响？
那今天爱佑嘉宝就来和大家说说男性更年期的那些事儿。
.男性有更年期吗？
有??
早在年，西方学者Werner就提出了“男性更年期”的概念，代表的是男性由中年步入老年的这样一个过渡阶段。在这个阶段，男性睾丸功能开始逐渐减退，雄激素（即睾丸酮）分泌减少，因此也预示着男性的性能力、体能和能量也均在减少。
2.男性更年期从什么时候开始的？
男性从30岁开始，睾丸激素将减少总数的％，到70岁左右则减少50％。另一方面，负责运输性激素的球蛋白SHBG（性激素结合球蛋白）会随着睾丸激素的减少而增加，与之结合并阻止其发挥作用。
在我国，尚缺乏有关男性更年期综合征的流调数据。国外研究显示，“男性更年期综合征”一般发生于45-55岁以上的中、老年男性人群，其中50-65岁是该病发病的高峰年龄。另有芬兰的调查显示，40-70岁的男性多半会出现男性更年期综合征，且年龄越大，症状越显著??近年来，随着工作压力增大、生活负担的加重，男性更年期综合征的发病年龄有提前的趋势。
3.男性更年期会有哪些症状？
多数男性是在不知不觉中度过的，没有任何临床症状。很多适合男性更年期症状与压力过大非常类似，部分男性会发现他们出现了与男性激素相关的某些问题。但是，由于健康男性体内的睾丸激素水平差异很大，所以每个人的症状也不尽相同。
???♂?目前，比较常见的症状有：
抑郁和睡眠改变
性欲降低
情绪，心理和行为变化
身体抵抗力和体重减少
身体中上部脂肪增加
心血管和骨质疏松症的风险增加
骨质疏松症或骨骼无力和背部疼痛
生殖器毛发脱落。
如果变化过程过于剧烈，部分男性会出现类似于女性更年期综合征的临床症状和体征，并对多系统器官的功能（尤其是性功能）造成不良影响，降低生活质量，这也就是所谓的“男性更年期综合征”。
这个概念类似于女性??更年期，但是不同之处在于女性更年期更长，且女性更年期期间情绪波动和症状也更为明显极端。
4.临床上“男性更年期综合征”是如何诊断的？
临床诊断主要包括“症状评价”和“睾酮水平测定”两个方面，不过目前国际上还没有统一的诊断标准。
??症状评价：
一般采用量表积分的方法，半定量的衡量某一症状的权重，如国际上选用的Bosporus大学心理系量表以及国内的相关量表，如男性情况符合一定的评价标准即可认为可能存在更年期综合征。
男性更年期综合征
症状评价量表
序号
Bosporus大学心理系量表
国内量表
性欲减退
使用原来近视眼镜已无法阅读书本，摘下眼镜放近看反而清楚，说明已有“老化”
2
体能下降
眼睛容易疲劳，看书久后感到头痛、头昏
3
耐力下降
睡眠比以前减少，早睡早醒
4
身高降低
饮酒者酒量大不如前
5
生活乐趣减少
听力明显减弱
6
忧伤/易怒
牙齿松动，咬不动较硬的食品。有假牙者要经常换假牙
7
勃起不坚
对食物口味发生改变，爱吃甜、酸、辣等重口味饮食，说明味觉有减退
8
最近运动能力下降
嗜吃零食，特别是蜜饯类，与口味减退有关
9
饭后易打瞌睡
性欲减退
0
工作能力下降
记忆力减退
_
开始怀念童年往事
2
_
学习与工作精力不如以前，甚至有力不从心的感觉
评价
若存在和7或其他3个问题，即可初步评定存在更年期综合征
如果上述2个问题中，至少有4个的话，那表明可能已进入更年期
?????睾酮水平测定：
症状评价结果为可能存在更年期综合征的男性，需要进一步测定血清睾酮水平，如果睾酮水平降低，可以作出临床诊断。
由于睾酮的脉冲分泌特性，睾酮测定至少需要做2次，采血时间固定在早晨7-9点之间进行，有关界限值目前尚无公认标准，欧洲提出TT＜nmol/L或FT＜0.25nmol/L或Bio-T＜5nmol/L可作为睾酮减低的界限值，不过对于中国人群来说，上述评价指标目前仅作为参考。
5.为什么男性经历了更年期却还有生育能力？
男女更年期最明显的区别在于：男性的生育能力并不会随着更年期而消失，只是会“下降”。多项研究也已经证明，50岁以上的男性仍然具有生育能力。
男性经历了更年期也不会“绝精”。精子发育始于名为精原细胞的干细胞，即未成熟的生殖细胞。其会通过细胞分裂增加，同时会分化成为成熟的精子。曲细精管生精上皮的精原细胞经过多次分裂，最后成熟为精子，这个过程所需时间一般为75天左右。
在哺乳动物睾丸中，精子在大部分雄性的一生时光中都会源源不断地产生。因此，从生理学角度来说，男性是不会绝精的。但是，随着年龄增长，精子的质量和数量都会有所下降。所谓的“绝精”，更多的可以理解为“无精症”。临床上对于有生育需求的无精症患者，通常通过试管婴儿技术中的供精技术生育非遗传学后代。
所以了解了这个原理，69的张纪中可以成功抱娃也就不足为奇了，同时老来得子的案例还有：53岁当上爸爸的刘德华、60岁再添一子的王刚、以及78岁再添一女的*王何鸿燊。
6.男性更年期可以治疗吗？
男性更年期综合征是男性生命过程中正常的生理反应，是自然规律，有必然性和阶段性，反应程度因人而异。男性更年期的产生除了与雄激素水平降低有关外，还与许多其他因素有关。单纯的雄激素补充治疗并不能解决所有问题，因此对于男性更年期综合征，主张采用综合治疗原则，包括心理调理、改善生活方式、对症治疗以及补充雄激素等等。
??雄激素补充：
为了缓解该衰老阶段的症状，可以使用睾丸激素。形式如：口服、以凝胶形式在肩膀和腹部局部给药、或通过肌肉注射。但睾酮不适用于前列腺肿瘤或前列腺增大的患者，具体详遵医嘱。
???♂?此外，生活日常方面也可以作为睾酮治疗和缓解症状的补充手段：
保持性生活，因为可以避免性功能障碍的问题
定期锻炼减少压力
与朋友和伴侣分享你的感受
饮食注意补充富含维生素和矿物质，休息要充分
减少或避免摄入咖啡因、烟草和酒精
虽然男性到了老年仍有生育能力，但年龄会导致畸形儿的比率较高。因此，出于优生优育的考虑，还是更鼓励各位准爸爸们在适龄年龄完成生育??
??引用
ClaraMiretLucioBSc(embryologist)andSandraFernándezBA,MA(fertilitycounselor)MSc.(年月3日).WhatIsAndropauseor“MaleMenopause”?检索来源:inviTRA
Development：为何男人的精子会在一生中源源不断地产生？.(年5月9日).检索来源:转化医学
大问题，男性会绝精吗？听听医生怎么说.(年5月2日).检索来源:家庭医生在线
男性也有更年期？当然！给你个表自己测一下
临床拾遗.(年5月9日).检索来源:医脉通内分泌科
新知识点：精子是如何产生的？.(年8月28日).检索来源:生物通
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