你有没有遇到过一个女人,一个让你久久都难以释怀的女人。
她可能依然曼妙,却在某些时候莫名其妙地发脾气,动辄打辄骂,忽冷忽热令人捉摸不定;还有总也缓解不了的疲乏,整个人痛苦得像丧失了生机,只剩下一个毫无灵*的空壳子;也经常抱怨说自己这里疼那里酸,磕碰之后更容易骨折宛若个瓷器;皮肤也总是怪怪的,枯槁得好像深秋的最后一枚落叶……于是你发现,哦,原来落叶都能让她歇斯底里。
其实,她可能只是到了那个女人躲不过的“劫”——“更年期”。
更年期
与更年期综合征
更年期的概念大家并不陌生,是指大概45岁到55岁之间的女性,以最后一次月经为起始,往后的12个月——用来确认女性是否再也不会来月经的12个月。
一般而言,女性更年期并不只是指这12个月,而是泛指女性在绝经期前后因卵巢功能逐渐减退或丧失、雌激素水平出现明显的波动或下降,而导致一系列生理、心理状态紊乱的阶段。这个阶段最早可以从45岁开始,一直持续到60岁甚至更久。我国女性进入更年期的时间相对较晚,通常在51.7岁左右,不过近年来有发病年龄提早、发病率上升的趋势。在更年期内,个体性激素分泌量的减少导致机体激素水平失衡,进而出现更年期综合征,具体表现为月经紊乱、潮热、心悸、焦虑抑郁、失眠多梦等症状。
卵巢早衰≠更年期综合征
需要注意的是,尽管更年期综合征起于卵巢功能的逐步衰减或丧失,但是卵巢早衰≠更年期综合征——正常女性的卵巢功能在45-50岁左右开始衰退,那么对于一些已经建立规律月经的40岁之前的女性而言,由于卵巢功能的衰退而出现闭经或少经乃至性器官萎缩等问题的话,医学上称之为卵巢功能早衰,是病理现象。不过它可能会使更年期提前。
卵巢于女性而言至关重要。作为女性健康的总开关,卵巢能产生卵子并完成排卵过程,掌控着女性繁殖后代的能力;它也支持生殖内分泌功能、分泌性激素以稳定女性体内激素水平的平衡。
更年期
女性会经历什么?
在以月经迟到为信号的更年期阶段,女性卵巢从潜在生殖状态向非生殖状态转变,大多数女性都可出现轻重不等的症状,一般而言,更年期会分为三个不同阶段:
绝经前期:月经迟到是典型标志,女性38岁至40岁左右会开始出现生殖功能的衰退,具体表现为出现无排卵性出血,月经不规律等;
绝经期:月经突然停止,这个时期的更年期女性更容易产生心理落差,抑郁症发生率呈上升趋势;
绝经后期:月经完全停止,女性生殖功能进一步降低,雌激素水平持续不断地下降。
更年期时间很长,一般可以持续10~20年不等,在此期间女性可能遭受百余种更年期综合征症状困扰,并表现在不同的方面,抑郁症、心血管病、骨质疏松、糖尿病、肥胖等更年期高发病症被人们广泛讨论。更年期综合征临床表现一般可分为:
生殖系统症状:月经紊乱、性激素分泌下降或中止、性厌烦、生殖器官不同程度萎缩;
泌尿系统症状:膀胱、尿道的症状,多见尿频甚至尿失禁、子宫或阴道脱垂;
精神神经症状:焦虑抑郁,烦躁易怒,失眠多虑、健忘、思想无法集中等;
心血管症状:阵发性潮热夜汗、心律失常、心悸胸闷、高血压等;
骨骼肌肉症状:骨质疏松、骨关节及肌肉和腰背疼痛、易骨折。
更年期
综合征的管理
更年期综合征出现的根本原因是卵巢的功能丧失,以及因此而来的机体激素平衡被破坏所带来的一系列功能紊乱,除此外还包括遗传问题、环境因素、个体的精神与心理因素等等。更年期症状轻重不一,约85%的更年期女性可以在忍受的范围内自我调节,约25%的则需要治疗。
医生通常会根据更年期患者的表现症状对应治疗,且必须医生的指导下专业用药。更年期女性患骨质疏松几率较大,50岁以后女性发生髋关节、脊椎、四肢关节等部位的骨折比例接近40%,脊椎和髋关节的骨折常常导致瘫痪,引发残疾。为了有效地遏制这些问题,医生也会配合选用一些能够提高骨骼强硬度的药物。多药物的联合使用对更年期患者身心皆存在较大压力,恐加重患者精神神经系统病症。
小剂量补充雌激素也是治疗的手段之一,主要目的是缓解卵巢功能衰退导致的雌激素不足所带来的各种症状,同时预防一些老年病的发生与发展。但是激素的使用对身体健康的影响被