原创周江华医学界妇产科频道
世界更年期关怀日，给Ta们多点耐心
年春节联欢晚会上，闫妮饰演的公司女高管和孙涛饰演的洗车工之间有这么一段对话——
闫妮：“我有病，我焦虑、烦躁、睡不着觉。”
孙涛：“那你这不是病，是更年期。”
图片来源网络
在大众的认知里，更年期的女性就是会焦虑、抑郁、不快乐、脾气暴躁、阴晴不定。甚至，大家的潜意识认为，更年期就是一个不好的词。
在知乎上，还有人专门提问来咨询——
图片来源知乎
为什么一到更年期，性格好、温柔的老妈就开始“暴躁”呢？
更年期情绪波动，离不开这2大原因
女性的性腺器官“卵巢”有一项重要功能——分泌雌激素。
大部分女性的卵巢在40岁以后开始出现衰老，分泌雌激素的功能开始出现下降，尤其是在绝经前后。
而这段时间，正是女性抑郁、焦虑等情绪障碍的高发年龄段。
在更年期所出现的抑郁和焦虑等症状可能有各种原因，通常认为的原因是激素水平的改变，尤其是雌激素水平明显降低。
激素原因
在整个绝经过程中，卵巢分泌雌激素的波动性下降和多种神经递质和神经肽的改变有关。
雌激素可以增强中枢神经系统中的神经递质5-羟色胺能以及去甲肾上腺素能和胆碱能系统的神经传递，而这些神经递质对情绪调节发挥一定作用。
因此，更年期雌激素水平的变动可以通过影响这些神经递质的传递从而对女性的情绪产生影响。
心理社会原因
另外，这时期女性面临相对角色的变化：孩子离家、夫妻关系变化、工作岗位调整、经济状况变化、父母身体健康重大情况、自己身体健康状况的变化等，这些心理社会因素都可能引发女性情绪的障碍[1]。
更年期这些情绪问题要注意！
抑郁：
情绪低落，懒言少语，悲观失望，自责自罪，情感脆弱。可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵，严重时甚至有自杀倾向。
焦虑：
脾气急躁，焦虑不安，紧张恐惧，心烦意乱。
可发展成易激惹，对周围事物不感兴趣，回避交往，时感力不从心，入睡困难，易醒，早醒等失眠症状。
更年期是女性情绪障碍的高发期，更年期女性发生抑郁/焦虑风险是绝经前的2倍。曾有抑郁病史或有严重经前期烦躁障碍病史者的发病率明显增高。
如何应对更年期？
首先要接纳自己的负性情绪，允许它的存在，不要责怪自己，也不要责怪他人。
这个时期出现的情绪问题是由于年龄的变更造成女性激素水平变化引起的，并非靠个人意志就能克服的。
除此之外，还需要进行生活方式调整。
运动：
运动是有效缓解情绪问题的重要手段。运动时人体可以分泌更多的多巴胺，5-羟色胺等神经递质，而这些神经递质物质将有利于我们产生愉悦情绪，这也是我们经常说的“运动让人快乐”的神奇之处[2]。
饮食：
食物多样化，细软，少量多餐，食物种类充足，预防营养素缺乏。
更年期女性要适当减少碳水化合物的摄入，即减少米饭，馒头等主食摄入，适量增加优质蛋白，如鱼、虾、肉、蛋及蔬菜水果的摄入。
规律的生活作息：
不熬夜，保证充足的睡眠，每日7-8小时。
去除不良嗜好：
不吸烟，不过量饮酒，不暴饮暴食。
最后，当上述非医疗措施不能起到很好的作用时，医院相应专科就诊。
对于轻度的焦虑和抑郁，可以采用性激素补充疗法或专业的心理医生进行心理治疗来缓解更年期的情绪问题。
如果已经有中重度的焦虑，抑郁等情绪而影响到正常的工作和生活时，则应到相应的精神专科加用抗抑郁，焦虑的药物治疗。
岁月的脚步不会停歇，我们无法阻止卵巢功能的衰退，但我们可以改变自己的生活方式和进行适宜的医疗选择来应对更年期出现的情绪问题，让正性情绪回归生活，而不要让生命因为情绪问题折了双翼，使心灵失去了飞向天空的自由。
用积极生活方式的改变和恰当的医疗干预来远离不良情绪，再次唤醒我们对生活的热情，积极拥抱属于自己的未来生活。
参考文献：
[1]阮祥燕，AlfredO.MUECK，更年期相关症状及疾病防治理论与实践，年8月第1版，人民卫生出版社
[2]陈灶火，临床心理学，年12月第1版，人民卫生出版社
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本文作者：周江华
责任编辑：唐颖
